Transradial yaklaşımla koroner anjiyografi yapılması planlanan hastalarda radial arter çaplarının tahmin edilmesi:  Meslek farklılık yaratır mı?

Aykan, Ahmet Çağrı; Hatem, Engin; Kalaycıoğlu, Ezgi; Altıntaş Aykan, Duygun; Gökdeniz, Tayyar; Arslan, Ahmet Oğuz; Çelik, Şükrü

Transradial yaklaşımla koroner anjiyografi yapılması planlanan hastalarda radial arter çaplarının tahmin edilmesi: Meslek farklılık yaratır mı?

Ahmet Çağrı Aykan¹, Engin Hatem¹, Ezgi Kalaycıoğlu¹, Duygun Altıntaş Aykan², Tayyar Gökdeniz¹, Ahmet Oğuz Arslan¹, Şükrü Çelik¹

¹Ahi Evren Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Trabzon
²Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı, Trabzon

AMAÇ: Transradial yaklaşımla (TRY) koroner anjiyografi femoral yoldan anjiyografinin popüler bir alternatifidir. Kanama, hematom, psödoanevrizma oluşması gibi giriş yeri komplikasyonları TRY’da dahi nadirdir. Ancak bütün hastalar TRY’ya uygun değildir. Bu çalışmanın amacı TRY planlanan hastalarda radial arter çapının öngördürücülerinin belirlenmesidir.
YÖNTEMLER: Bu çalışmaya kararlı koroner arter hastalığı şüphesi nedeniyle TRY planlanan 222 hasta alındı. Radial arter çapları işlemden önce B-mod ultrasonografi ile ölçüldü.
BULGULAR: Radial arter çapı, el bileği çapı (r=0.539, p<0.001), boy (r=0.258, p<0.001), ağırlık (r=0.237, p<0.001), beden kütle indeksi (r=0.167, p=0.013), ayakkabı numarası (r=0.559, p<0.001) ve nabız basıncı (r=-0.161, p=0.016) ile ilişkili bulundu. Sağ radial arter çapı erkeklerde kadınlardan daha kalındı (2.73±0.39 mm ve 2.15±0.35 mm, p<0.001) ve sedanter ofis çalışanlarında aktif dışarıda çalışan işçilere göre daha inceydi (2.42±0.45 mm ve 2.81±0.37 mm, p<0.001). Regresyon analizinde el bileği çapı (b=0.044, p<0.001, Güven aralığı [GA] %95=0.025–0.062), ayakkabı numarası (b=0.075, p=<0.001, GA %95=0.039–0.112) ve meslek (b=0.228, p<0.001, GA %95=0.138–0.318) radial arter çapının bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu.
SONUÇ: Ayakkabı numarası ve el bileği çapının yanında yapılan meslek de radial arter çapının önemli bir öngördürücüsü olabilir. Bu nedenle radial arter çapının tahmininde yapılan meslek de diğer parametrelerle beraber değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Prediction of radial artery diameter in candidates for transradial coronary angiography: is occupation a factor?

Ahmet Çağrı Aykan¹, Engin Hatem¹, Ezgi Kalaycıoğlu¹, Duygun Altıntaş Aykan², Tayyar Gökdeniz¹, Ahmet Oğuz Arslan¹, Şükrü Çelik¹

¹Department Of Cardiology, Ahi Evren Chest Cardiovascular Surgery Education And Research Hospital, Trabzon, Turkey
²Department Of Pharmacology, Karadeniz Technical University Faculty Of Medicine, Trabzon, Turkey

OBJECTIVE: Transradial approach (TRA) for coronary angiography is a popular alternative approach to transfemoral coronary angiography due to the infrequent occurrence of access site complications such as bleeding, hematoma and pseudoaneursym formation. However, not all patients are suitable for TRA. This study aimed to determine the predictors of radial artery diameter in patients who are candidates for TRA.
METHODS: The study included 222 consecutive patients who underwent TRA due to suspected stable coronary artery disease. Radial artery diameter was evaluated prior to the procedure using B-mode ultrasonography.
RESULTS: Radial artery diameter was correlated with wrist circumference (r=0.539, p<0.001), height (r=0.258, p<0.001), weight (r=0.237, p<0.001), body mass index (r=0.167, p=0.013), shoe size (r=0.559, p<0.001), and pulse pressure (r=-0.161, p=0.016). The right radial artery was larger in men than in women (2.73±0.39 mm vs. 2.15±0.35 mm, p<0.001), and smaller in patients with sedentary office work than in physically active outdoor workers (2.42±0.45 mm vs. 2.81±0.37 mm, p<0.001). Wrist circumference (b=0.044, p<0.001, confidence interval (CI) 95%= 0.025–0.062), shoe size (b=0.075, p=<0.001, CI 95%=0.039–0.112) and occupation (b=0.228, p<0.001, CI 95%=0.138–0.318) were the independent predictors of radial artery diameter in regression analysis.
CONCLUSION: In addition to shoe size and wrist circumference, occupation may be an important predictor of radial artery diameter, and it should be evaluated with other clinical parameters in the prediction of radial artery diameter.

Keywords:

Ahmet Çağrı Aykan, Engin Hatem, Ezgi Kalaycıoğlu, Duygun Altıntaş Aykan, Tayyar Gökdeniz, Ahmet Oğuz Arslan, Şükrü Çelik. Prediction of radial artery diameter in candidates for transradial coronary angiography: is occupation a factor?. . 2015; 43(5): 450-456

Sorumlu Yazar: Ahmet Çağrı Aykan, Türkiye