Yavaş Koroner Akım Diffüz Aterosklerozun Bir Bulgusu Olabilir: FFR ve IVUS Çalışması
Hasan Pakdemir, Ahmet Çamsarı, Tuncay Parmaksız, Dilek Çiçek, Tuna Katırcıbaşı, Necdet Akkuş, Gökhan Cin, Oben Döven, Türkay ÖzcanDepartment of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Mersin, Mersin, TurkeyYavaş koroner akım, epikardiyal koroner arterlerin tıkayıcı hastalığının yokluğunda koroner arterlerin opak madde ile geç dolması ile karakterize bir fenomendir. Bu fenomen etiyolojikli küçük damar hastalığı ve endotelyal disfonksiyon gibi bir çok etiyolojik faktörler suçlanmıştır. Bizim çalışmamızın amacı, fraksiyonel akım rezervi (FFR) ve intravasküler ultrason (IVUS) kullanarak, yavaş koroner akım ile epikardiyal rezistans arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Çalışmaya toplam 19 yavaş koroner akım saptanan hasta alındı (8 erkek %42.1 ve 11 kadın %57.9). Yaş ortalamaları 55.9±9.4 yıl idi. Bu hastaların FFR değerleri (0.83±0.13) beklenen normal değerlerle (1.0) karşılaştırıldığı zaman oldukça düşük olduğu tespit edildi (p= 0,0001) Yavaş koroner akımlı hastalarda TIMI frame count ve FFR arasında güçlü negatif korelasyon bulundu. (r=-0.551. p<0,05). IVUS incelemesinde epikardiyal arterler boyunca longutidinal uzanan masif kalsifikasyon ve intimal kalınlıkta artma tespit edildi. (0.59±0.18mm). İntimal kalınlık ile FFR arasında negatif korelasyon bulundu. (r=-0.467. p<0,05) Sonuç olarak, bu çalışma yavaş koroner akımlı hastalarada FFR daki azalmayı göstermiştir. Yavas koroner akımlı hastalarda azalmış FFR seviyeleri IVUS ile gösterilen diffüz aterosklerozun neden olduğu epikardiyal koroner arterlerin rezistansındaki artışa bağlı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Diffüz aterosklerotik hastalık, fraksiyonel akım rezervi, yavaş koroner akımSlow Coronary Flow May be a Sign of Diffuse Atherosclerosis: Contribution of FFR and IVUS
Hasan Pakdemir, Ahmet Çamsarı, Tuncay Parmaksız, Dilek Çiçek, Tuna Katırcıbaşı, Necdet Akkuş, Gökhan Cin, Oben Döven, Türkay ÖzcanDepartment of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Mersin, Mersin, TurkeySlow coronary flow (SCF) is a phenomenon characterized by delayed opacification of coronary arteries in the absence of epicardial occlusive disease, in which many etiological factors such as microvascular and endothelial dysfunction, and small vessel disease have been implicated. We aimed to investigate the epicardial resistance in relation to SCF by using fractional flow reserve (FFR) and intravascular ultrasound (IVUS). Both have been combined to disclose the related epicardial flow resistance and the arterial anatomy. The study population consisted of 19 [8 (42.1%) male, 11 (57.9%) female; age=55.9±9.4 years] patients with SCF. As compared to expected normal values (1.0), FFR values (0.83±0.13) were significantly lower (p=0.0001). In patients with SCF, a strong negative correlation was seen between TIMI frame count and FFR (r=0.551, p<0.05). On IVUS investigation, the common finding was longitudinally extended massive calcification throughout the epicardial arteries and increased intimal thickness (0.59±0.18mm). A negative correlation between intimal thickness and FFR was determined (r=0.467, p<0.05). In conclusion, we demonstrated decreased FFR in patients with SCF. Decreased FFR levels have been attributed to increased resistance in epicardial coronary arteries due to diffuse atherosclerotic disease which has been demonstrated by IVUS.
Keywords: Diffuse atherosclerotic disease, fractional flow reserve, slow coronary flowSorumlu Yazar: Hasan Pakdemir
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |