Akut Koroner Sendrom ile Başvuran ve Total Oklüzyona Yol Açan Nadir Bir Vazospazm Olgusu
Tuncay GüzelSağlık Bilimleri Üniversitesi, Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Diyarbakır, TürkiyeKoroner vazospazm, miyokardiyal iskemiye neden olabilen geçici ve geri dönüşümlü vazokonstriksiyon ile karakterizedir. Akut koroner sendrom (AKS) hastaları acil servise ölümcül aritmiler ve kardiyak arrest gibi çeşitli klinik özelliklerle başvurabilir. Altmış bir yaşında erkek hastaya AKS tanısı ile tekrarlayan anjina atakları ve elektrokardiyografideki dinamik değişiklikler nedeniyle koroner anjiyografi (KAG) yapıldı. İlk görüntülemede kritik darlık saptanmayan hastada işlem sonlandırılmadan önce anjina atağı gelişti. Kontrol görüntülemede sol ön inen arterde (LAD) koroner vazospazm nedeniyle total oklüzyon saptandı. İntrakoroner nitrogliserin uygulaması sonrası LAD arterinde vazospazma bağlı total oklüzyon tamamen düzeldi ve anjina atağı geçti. KAG işlemi esnasında koroner arterlerde bir açıklık gözlemlendikten hemen sonra total oklüzyon gelişmesi nadirdir. Ancak risk faktörü olmayan tekrarlayan anjina atakları olan hastalarda total oklüzyon saptanırsa girişim öncesi uygun intrakoroner nitrogliserin verilebilir.
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, anjina, koroner vazospazm, vazospastik anjinaA Rare Case of Vasospasm Presenting with Acute Coronary Syndrome and Leading to Total Occlusion
Tuncay GüzelDepartment of Cardiology, Health Science University, Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, Diyarbakır, TürkiyeCoronary vasospasm is characterized by transient and reversible vasoconstriction that can cause myocardial ischemia. Patients with acute coronary syndrome may present to the emergency department with various clinical features, including mortal arrhythmias and cardiac arrest. Coronary angiography was performed in a 61-year-old male patient with the diagnosis of acute coronary syndrome due to recurrent angina attacks and dynamic changes in electrocardiography. In the patient whose critical stenosis was not detected in the first imaging, angina attack developed before the procedure was terminated. On control imaging, we detected total occlusion of the left anterior descending artery due to coronary vasospasm. After the administration of intracoronary nitroglycerin, the total occlusion of the left anterior descending artery due to vasospasm completely resolved and the angina attack relieved. It is uncommon for total stenosis to develop immediately after the coronary angiography observes open coronary arteries. However, if total stenosis is detected in patients with recurrent angina attacks without risk factors, intracoronary nitroglycerin can be administered to appropriate patients before intervention.
Keywords: Acute coronary syndrome, angina, coronary vasospasm, vasospastic anginaSorumlu Yazar: Tuncay Güzel, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |