Akut Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Atriyal İnfarktüsün EKG Belirtileri ve Supraventriküler Aritmi Gelişmesi
Y.Serdar AKSÖYEK1, Giray KABAKÇI1, Y.Kenan ÖVÜNÇ1, Kudret AYTEMİR1, M.Ali OTO1, Aydın KARAMEHMETOĞLU1, Erdem ORAM1, Şevket UĞURLU1Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, AnkaraBu çalışmada Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 1 Ocak ile 31 Aralık 1992 tarihleri arasında akut miyokard infarktüsü nedeniyle izlenen 214 hastanın EKG'leri retrospektif incelenip atriyal infarktüsün majör ve minör kriterleri saptanarak, bu hastaların izlemleri sırasında oluşan supraventriküler aritmilerle olan ilişkisi araştırılmıştır. Hastaların 16 (% 7.5)'sında majör kriter, 9 (% 4.2)'unda minör kriter mevcuttu. EKG'lerinde majör kriter olan hastaların 8 (% 50)'inde, minör kriter olan hastaların 3 (% 33)'ünde supraventriküler aritmi vardı. Supraventriküler aritmi görülme risk oranları sırasıyla 10 ve 3.9 idi. İzlemleri boyunca supraventriküler aritmi gelişen 26 hastanın 14 (% 54)'ünde sol kalp yetersizliği vardı. Hastane izlemleri boyunca tüm hastaların 14 (% 25)'ünde supraventriküler aritmi mevcuttu. Miyokard infarktüsünün oluştuğu duvar, enzim düzeyleri ve mortalite yönünden EKG'lerinde atriyal infarktüs kriterleri olan ve olmayan hastalar arasında fark yoktu. Sonuç olarak akut miyokard infarktüsü tanısı ile izlenen ve başlangıç EKG'lerinde PR segment değişikliği saptanan ve sol ventrikül yetersizliği tablosuna giren hastalarda izlem boyunca supraventriküler aritmi gelişebileceğini tahmin ederek, erken dönemde sol ventrikül yetersizliğinin tedbir olarak önlenmesi, gelişebilecek bu aritmilerin hemodinamiyi kötü yönde etkilemesini önlemek yönünden faydalı olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, atriyal infarktüs, supraventriküler aritmiElectrocardiographic Signs of Atrial Infarction and Development of Supraventricular Arrhythmias in Patients with Acute Myocardial Infarction
Y.Serdar AKSÖYEK1, Giray KABAKÇI1, Y.Kenan ÖVÜNÇ1, Kudret AYTEMİR1, M.Ali OTO1, Aydın KARAMEHMETOĞLU1, Erdem ORAM1, Şevket UĞURLU1The relationship between the electrocardiographic signs of atrial infarction and supraventricular arrhythmias was evaluated retrospectively in 214 patiens admitted to Hacettepe University Hospital between January 1, 1992 and December 31, 1992, with (7.5 %) patients had major, and 9 (4.2 %) patients had minor criteria of atrial infarction. Supraventricular arrhythmias, usually atrial fibrillation, were present in 8 of 16 (50 %) patients with major criteria, and 3 of 9 (33 %) patients with minor criteria, giving significantly different odds ratios of 10.0 and 3.9, respectively. Left-sided cardiac failure was detected in 14 of the 26 (54 %) patients with supraventricular arrhythmias. Overall, fifty-five (26 %) patients had left-sided cardiac failure and 14 of them (25 %) had supraventricular arrhythmia during the hospitalization period. There was no significant difference between patients with and without electrocardiographic signs of atrial infarction regarding the myocardial wall involved, the serum levels of cardiac enzymes and mortality. In conclusion, supraventricular arrhythmias may develop in patients who present with PR segment changes in their initial electrocardiograms and those in whom left-sided cardiac failure ensues. Therefore, it may be useful to treat left-sided cardiac failure or in order to prevent its development to prevent the hemodynamic compromise which may be caused by supraventricular arrhythmias.
Keywords: Acute myocardial infarction, atrial infarction, supraventricular arrhythmias| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |