Geçici Miyokard İskemisinin Signal - Averaged Elektrokardiyogram Üzerine Etkisi
Oktay SANCAKTAR1, Ömer KOZAN1, Serdar AKSÖYEK1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Tuğrul OKAY1, Mehmet ÖZDEMİR1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, IstanbulKoroner arter hastalığı saptanmış 59 hastada geçici miyokard iskemisinin "signal averaged" elektrokardiyogram (SAEKG) üzerine olan etkisi araştırıldı. Geçici miyokard iskemisi (CMI, ST>lmm, süre>3 dakika) 3 kanallı Holter kaydında araştırıldı. Hastalarda incelemeye alınan CM 1 süreleri ortalama 1.5±7 dk ve ST deviasyon derecesi 2.4±0.9 mm idi. Holter teyp kaydından saptanan normal ve maksimum iskemili alanlardan yapılan SAEKG kaydında 25-250 Hz ve 40-250 Hz ile geç potansiyel ve yine aynı alanda spektokardiyografı ile spektral turbulans araştırıldı. Tüm hastaların SAEKG'deki görültülü seviyesi 25 Hz'de ?1.0 uV ve 40 Hz'de ?0.8 uV ve normal iskemili alanlardaki SAEKH'lerde gürültü seviye farklılığı da ?0.2 ile ?0.3 uV idi. Normal ve iskemili alanlardan yapılan SAEKG kayıtlarında geç potansiyel[% 20(12/59)-% 19(11/59)] ve spektral turbulans [% 24(14/59)-% 27(16/59)] insidansı açısından önemli bir farklılık gözlenmedi. Bu bulgular geçici miyokard iskemisinin oluşturduğu elektrofızyolojik değişikliklerin, SAEKG'de geç polansiyel ve/veya spektral turbulans olarak yansıyan anatomik-elektrofızyolojik subtral ile bir ilişkisi olmadığını göstermektedir.
Effects of Transient Myocardial Ischemia on the Signal-averaged Electrocardiogram
Oktay SANCAKTAR1, Ömer KOZAN1, Serdar AKSÖYEK1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Tuğrul OKAY1, Mehmet ÖZDEMİR1The relation between myocardial ischemia and signal-averaged electrocardiogram (SAECG) was investigated in 59 patients with documented coronary artery disease. Transient myocardial ischemic attacks (TMIAs, ST>1 mm for>3 minute) were observed during 3- channel Holter recordings. TMIAs mean duration and degree of ST changes were 15±7 min and 2.4±0.9 mm. SAECGs were obtained from Holter tapes at baseline and during TMIAs and analyzed at 25 to 250 Hz and 40 to 250 Hz for Iate potential detection, and also analysed at spectrocardiography, a new technique for spectral turbulence analysis. All patients had SAECG with noise level ?1.0 uV at 25 Hz and ?0.8 uV at 40 Hz and with the difference in noise level between baseline SAECGs and SAECGs at TMIA s?0.2 to 0.3 uV. Comparison between SAECGs at baseline and at the peak of TMIAs revealed no significant differences in the incidence of Iate potentials [20 %(12/59)-19 % (11/59)] and spectral turbulences [24 %(14/59)-27 % (16/S9)]. These data suggest that electrophysiologic changes induced by transient myocardial ischemia may not provide the anatomic electrophysiologic substrate for reentrant ventricular tachycardia, as reflected by Iate potentials and spectral turbulence of the SAECG.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |