Endotel fonksiyonu bozukluğu ile kalp damar hastalığı risk faktörleri ve koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyeti arasındaki ilişkiHilal Kurtoğlu Gümüşel1, Alp Burak Çatakoğlu1, Özlem Yıldırımtürk2, Selen Yurdakul2, Funda Helvacıoğlu1, Murat Ziyrek1, Ruken Hanavdeloğulları1, Vedat Aytekin2, Saide Aytekin21T.c. İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul 2Florence Nightingale Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü,istanbul, Türkiye
Amaç: Endotel disfonksiyonu (ED), kardiyovasküler risk faktörleri ve Koroner arter hastalığı( KAH) ile iliskilidir. Çalısmamızın amacı; anjiyografik olarak saptanmıs KAH’ı olan ve olmayan hastalarda, KAH risk faktörleri ile endotel disfonksiyonu iliskisinin degerlendirilmesi ve KAH varlıgı, yaygınlıgı ve ciddiyeti ile endotel disfonksiyonu arasındaki iliskinin gösterilmesidir. Yöntem: KAH saptanan 80 hasta çalısma grubuna, normal koroner arterleri olan 20 hasta kontrol grubuna alındı. Endotel disfonksiyonu, brakiyal arter ultrasonografisi ile “endotel bagımlı vazodilatatör yanıt” (EBVY) ve “nitrat bagımlı vazodilatatör yanıt” (NBVY) ölçümleri yapılarak degerlendirildi. KAH risk faktörleri kaydedildi. KAH yaygınlıgı ve ciddiyeti, hasta damar sayısı ve Gensini skoru ile belirlendi Bulgular: KAH (+) grupta KAH (-) gruba göre EBVY ve NBVY anlamlı olarak daha düsük bulundu (p=0.0001). KAH(+) grupta, EBVY için; %8.5 cut-off degerinin %95 duyarlılık ve %62 özgüllükle, NBVY için ise; %13.6 cut-off degerinin %91 duyarlılık ve %62 özgüllükle tek damar ve çok damar hastalıgı ayrımını saglayabilecegi bulundu. KAH (+) grupta Gensini skor ile EBVY ve NBVY arasında çok güçlü düzeyde korelasyon saptandı (sırasıyla; r=-0.825, r=-0.778; p=0.0001) Sonuç: Çalısmamızda KAH (+) grupta ED’nin daha fazla oldugunu ve KAH yaygınlıgı ve ciddiyeti ile ED derecesinin arttıgını tespit ettik. Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, Kardiyovasküler Risk Faktörleri, Endotel disfonksiyonu
Relationship between endothelial dysfunction and cardiovascular risk factors and the extent and severity of coronary artery diseaseHilal Kurtoğlu Gümüşel1, Alp Burak Çatakoğlu1, Özlem Yıldırımtürk2, Selen Yurdakul2, Funda Helvacıoğlu1, Murat Ziyrek1, Ruken Hanavdeloğulları1, Vedat Aytekin2, Saide Aytekin21Department of Cardiology, Istanbul Bilim University Faculty of Medicine, Istanbul 2Department of Cardiology, Florence Nightingale Hospital, İstanbul
Objective: Endothelial dysfunction (ED) is associated with coronary artery disease (CAD) and cardiovascular risk factors. The relationship between cardiovascular risk factors, ED and the presence, extent and severity of CAD, was evaluated in patients with and without angiographically defined CAD in our study. Method: Eighty patients with CAD and 20 subjects with normal coronary arteries were included. Endothelial function was evaluated by endothelium-dependent flow-mediated dilatation (FMD) and nitroglycerine mediated dilatation (NMD) measurements, using brachial artery Doppler ultrasonography (USG). Cardiovascular risk factors were identified. The extent and severity of CAD was determined via vessel and modified Gensini scores. Results: FMD% and NMD% were significantly decreased in the CAD(+) group compared with the CAD(-) group (p=0.0001). In the CAD(+) group, the cut-off values of FMD% and NMD% in distinguishing between single-vessel and multi-vessel diseases were 8.5% (sensitivity: 95%, specificity: 62%) and 13.6% (sensitivity: 91%, specificity: 62%), respectively. Additionally, modified Gensini score was significantly correlated with both FMD and NMD (r=-0.825, r=-0.778, respectively, p=0.0001) in the CAD(+) group. Conclusion: Endothelial dysfunction was more prevalent in the CAD(+) group and degree of ED correlated well with the extent and severity of CAD. Keywords: Coronary artery disease, cardiovascular risk factors, endothelial dysfunction
Hilal Kurtoğlu Gümüşel, Alp Burak Çatakoğlu, Özlem Yıldırımtürk, Selen Yurdakul, Funda Helvacıoğlu, Murat Ziyrek, Ruken Hanavdeloğulları, Vedat Aytekin, Saide Aytekin. Relationship between endothelial dysfunction and cardiovascular risk factors and the extent and severity of coronary artery disease. . 2014; 42(5): 435-443
Sorumlu Yazar: Saide Aytekin, Türkiye |
|