Hiperakut Miyokard İnfarktüsü ve Bir Dakikalık Kalp Hızı Değişkenliği Testi
İstemihan TENGİZ1, Ertuğrul ERCAN1, Necmettin YAKUT1, Ali GÜRBÜZ1, İstemi NALBANTGİL11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
4Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
5Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
Çalışmada, bir dakikalık basit yatakbaşı bir test ile hiperakut miyokard infarktüslü hastalarda kalp hızı değişkenliğinin belirlenmesi ve bu test yardımı ile infarktüs sonrası erken safhada riskli hastaların saptanması amaçlandı. Hiperakut miyokard infarktüsü (Mİ) tanısı alan 50 hasta (Grup I) ve kontrol grubu olarak bilinen iskemik kalp hastalığı olmayan 50 olgu (Grup II) karşılaştırıldı. Tüm olgulara bir dakika içerisinde 6 derin solunum yaptırılarak eş zamanlı 50 mm/sn hızda standard elektrokardiyografi cihazı ile ritm kayıtları alındı. Ritm kayıtlarından en uzun ve en kısa RR intervalleri manuel olarak hesaplandı ve aralarındaki fark RR interval değişimi olarak belirlendi. Grup I RR interval değişiminin grup II değişimine göre anlamlı derecede düşük olduğu saptandı (sırasıyla 144±101 ms ve 278±152 ms, p<0.0001). Hiperakut Mİ' lü hastalarda RR interval değişimleri ile sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) değerleri arasında kuvvetli bir lineer ilişki saptandı (p<0.05, r= 0.876). Miyokard infarktüsü sonrası akut pulmoner ödem gelişen hastalardaki RR interval değişimleri, gelişmeyenlerdekilere göre anlamlı derecede düşüktü (24±25 ms ve 178±86 ms, p<0.0001). Anterior Mİ'lü hastalarda RR interval değişimleri inferior Mİ'lü hastalardakilere göre anlamlı derecede düşüktü (94±78 ms ve 195±96 ms, p=0.001). Sonuç olarak, hiperakut Mİ'lü hastalarda azalmış bir dakikalık kalp hızı değişkenliği testinin akut pulmoner ödem, anterior Mİ ve düşük LVEF varlığı ile ilişkili olduğu saptandı.
Hyperacute Myocardial Infarction and One Minute Heart Rate Variability Test
İstemihan TENGİZ1, Ertuğrul ERCAN1, Necmettin YAKUT1, Ali GÜRBÜZ1, İstemi NALBANTGİL112
3
4
5
We evaluated the use of a simple, bedside test of 1-minute heart rate variability (HRV) during deep breathing as a prognostic index after hyperacute myocardial infarction (MI). Bedside HRV was assessed in 50 patients who were hospitalized due to hyperacute MI (Group I) and 50 age and sex matched control subjects without ischemic heart disease (Group II). Patients and control subjects were instructed to take 6 deep respirations in 1-minute while changes in RR intervals were measured and calculated by an electrocardiographic recorder (50 mm/sec velocity). The shortest and longest RR interval was calculated manually; HRV was defined as the difference between the longest and shortest RR interval. HRV in group I was significantly less than group II (144±101 msec vs 278±152 msec, p<0.0001). In group I, there was a strong linear correlation of HRV with left ventricular ejection fraction (p<0.05, r= 0.876); HRV in patients with acute pulmonary edema was significantly less than in patients without acute pulmonary edema (24±25 msec, 178±86 msec, p<0.0001). HRV in patients with anterior MI was significantly less than in patients with inferior MI (94±78 msec, 195±96 msec, p=0.001). Decreased one minute HRV test is associated with presence of acute pulmonary edema, anterior MI and depressed ejection fraction.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |