Kalsifik Olmayan Mitral Darlığında Basitleştirilmiş "PISA" Formülünün Kapak Alanı Hesaplamasında Kullanımı
Muzaffer DEĞERTEKİN1, Yelda BAŞARAN1, Murat GENÇBAY1, Bengi YAYMACI1, İsmet DİNDAR1, Fikret TURAN1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, İstanbulÇalışmamızda, kalsifik olmayan mitral darlığı hastalarında kapak alanı ölçümünde "PISA" yöntemi parametrelerini azaltarak elde ettiğimiz basitleştirilmiş "PISA" formülünün doğruluğunu ve klinik kullanımını araştırdık. Çalışmaya mitral kapağa yapılacak invazif girişim tipi ve girişim zamanlaması için takip edilen yaş ortalaması 32.2 ± 7.8 yıl olan 41 (28 K, 13 E) kalsifik olmayan mitral darlığı hastası dahil edildi. Mitral darlığına ek olarak 16 hastada aort, 9 hastada hafif mitral yetersizliği mevcuttu. 41 hastanın 18'inde atriyal fibrilasyon geri kalanında normal sinüs ritmi vardı. Hastaların mitral kapak alanı (MKA) hesaplamasında standart "PISA", basınç yarılanma zamanı (BYZ) ve planimetri (PLN) yöntemi uygulandı. Ayrıca aşağıda formülü belirtilen basitleştirilmiş "PISA" (S) yöntemiyle MKA hesaplandı. Kalsifik olmayan mitral kapak yapraklarının meydana getirdiği açı ampirik olarak 118° kabul edildi. 118/180=0.65 (Açı sabiti), 2µ=6.28, sabit değer (S) = 0.65x6.28=4.1 MKA=4.1xAVxr2/MV Farklı yöntemler kullanılarak elde edilen MKA değerleri karşılaştırıldı. Bu yöntemler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ve pozitif korelasyonlar elde edildi. "PISA" (S)-BYZ r=0.85, "PISA"(S) - PLN r=0.85, "PISA"(S)- "PISA", r=0.96. Sonuç olarak, "PISA"(S) yöntemi ve diğer yöntemlerle hesaplanan MKA değerleri karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde edildi. Kalsifik olmayan mitral darlığında PISA(S) yöntemi ile MKA hesaplamasının pratik klinik kullanımı olan güvenilir bir yöntem olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Mitral darlığı, PİSA, Ekokardiyografi, Kapak alanıUsefulness of Simplified Formula for Calculation of Valve Area by Proximal Isovelocity Surface Area Method in Non-calcified Mitral Stenosis
Muzaffer DEĞERTEKİN1, Yelda BAŞARAN1, Murat GENÇBAY1, Bengi YAYMACI1, İsmet DİNDAR1, Fikret TURAN1We investigated usefulness and accuracy of a simplified formula derived from the parameters obtained by proximal isovelocity surface are (PISA) method. The study group consisted of 41(28F, 13M) patients with a mean age of 32.2±7.8 years. All patients had non-calcified mitral stenosis and were being evaluated for timing and type of cardiac interventions. 16 patients had mild aortic regurgitation, 9 patients had mild mitral regurgitation. Of 41 patients 18 were in atrial fibrillation and the rest of them had normal sinus rhythm. The standard PISA method was applied. Mitral valve area (MV A) was calculated by the simplified formula for each patient. Assumption of funnel angle by non-calcified mitral leaflets was empirically considered as 118 degrees. 118/180=0.65 (Constant for angle correction), 2?=6.28, Constant va - lue(C)=0.65x6.28=4.1 MV A= 4.1 xA Vxr2/MV Assessment of MV A by standard PISA formula was compared with the pessure half time (PHT) and planimetry (PLN) methods. Concerning valve areas there were significantly positive correlations between the results of simplified PISA formula and the standard method. PISA(C) vs PHT r=0.85, PISA(C) vs PLN r=0.85, PISA(C) vs PISA r=0.96. As a conclusion the simplified formula provides acceptable agreement between standard PISA and other well known methods. Thus, this formula is recommended for routine clinical practice in assessment of mitral valve area esrimation in patients with non-calcified mitral stenosis
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |