Lamotrijin ilişkili miyokardit: Olgu sunumu
Turan Bayhan1, Murat Şahin2, Işıl Yıldırım2, Tevfik Karagöz21Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Ünitesi, Ankara
Miyokardit birçok ilacın kullanımına ikincil beklenebilir. Bu yazıda, lamotrijin kullanımına bağlı gelişen bir miyokardit olgusu sunuldu. On beş yaşında erkek hastanın 30 dakika süren göğüs ağrısı nedeniyle başka bir hastaneye başvurduğu, kardiyak enzim düzeyinin yüksek gelmesi nedeniyle merkezimize sevk edildiği öğrenildi. Hastanın hastanemizde yapılan değerlendirmesinde elektrokardiyografide inferiyor derivasyonlarda özgül olmayan ST yükselmesi görüldü, kardiyak enzimlerinden troponin T 0.47 ng/ml (0-0.1), kreatinin kinaz MB 38 ng/ml (0-4.97) geldi. Ekokardiyografisinde sistolik fonksiyonlar normaldi. Kardiyak manyetik rezonans görüntülemede minimal perikart efüzyonu ve sol ventrikül işlevinde hafif azalma görüldü. Hasta miyokardit tanısıyla yatırıldı. Seroloji incelemeleri sonucu miyokardite neden olabilecek virüs ve bakteriler dışlandı. Hastanın epilepsi nedeniyle kullanmakta olduğu lamotrijin tedavisinin kesilmesiyle kardiyak enzim düzeyi normale döndü. Hastada lamotrijinin neden olduğu ilaç ilişkili miyokardit düşünüldü. Miyokardit olgusunun değerlendirilmesinde etyoloji bulunamıyorsa, ilaca aşırı duyarlılık dikkate alınmalıdır. İlacın değiştirilmesi aşırı duyarlı hastalar için faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut hastalık, kardiyomiyopati/etyoloji, çocuk, tanısal görüntüleme; kalp yetersizliği; miyokardit/komplikasyonlar/tanı/etyoloji/tedavi; troponin TLamotrigine related myocarditis: case report
Turan Bayhan1, Murat Şahin2, Işıl Yıldırım2, Tevfik Karagöz21Department of Pediatrics, Hacettepe University, Ankara, Turkey2Department of Pediatric Cardiology, Hacettepe University, Ankara, Turkey
Myocarditis can develop secondary to several medications. Here, we report a case of myocarditis related to the use of lamotrigine. A 15-year-old boy was admitted to another hospital because of a chest pain that was sustained for 30 minutes. He was transferred to our hospital after detection of cardiac enzyme elevation. He was evaluated in our center, where electrocardiography revealed non-specific ST elevation at inferior derivations, and the level of troponin T was found to be 0.47 ng/ml (0-0.1), while creatinin kinase MB was found to be 38 ng/ml (0-4.97). Systolic cardiac functions were normal via echocardiography. Cardiac magnetic resonance imaging showed minimal pericardial effusion and a minimal decrease in left ventricular function. He was hospitalized with the diagnosis of myocarditis. Viral and bacterial agents that can cause myocarditis were excluded via serological tests. He had been on a lamotrigine treatment due to epilepsy, and after cessation of lamotrigine, his cardiac enzyme levels returned to normal. Therefore, we diagnosed him with drug related myocarditis due to lamotrigine. If an etiology cannot be found during the evaluation of a myocarditis case, drug hypersensitivity should be considered. Changing the responsible drug for hypersensitivity may be beneficial for these patients.
Keywords: Acute disease, cardiomyopathy/etiology, child, diagnostic imaging; heart failure; myocarditis/complications/diagnosis/etiology/therapy; troponin TSorumlu Yazar: Turan Bayhan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |