Sekundum tip atriyal septal defektlerin perkütan kapatılmasında Occlutech Figulla cihazının etkinlik ve güvenliği: İlk klinik deneyimlerimiz
Erdoğan İlkay1, Fehmi Kaçmaz2, Özcan Özeke1, Rahsan Sarper Turan1, Sakine Fırat1, Kutluk Pampal3, Esra Özer3, Selcuk Bilgin31Mesa Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara2Tatvan Asker Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Bitlis
3Mesa Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Ankara
Amaç: Bu çalışmada sekundum tip atriyal septal defektlerin (ASD) kapatılmasında Occlutech Figulla cihazının etkinlik ve güvenliği değerlendirdi.
Çalışma planı: Çalışmaya, hemodinamik olarak önemli şanta yol açan sekundum ASD’nin perkütan transkateter yolla kapatılmasında Occlutech Figulla cihazı kullanılan 28 hasta (17 kadın, 11 erkek; ort. yaş 43) alındı. Defekt büyüklüğü transtorasik (TTE) ve transözofageal (TEE) ekokardiyografi yanı sıra sekiz hastada balonla da ölçüldü. Hastalar altı ay izlendi ve TTE ile muayene edildi.
Bulgular: Ortalama defekt çapı TTE ile 20.3±2.1 mm, TEE ile 22.1±1.9 mm, balonla 24.2±2.4 mm ölçüldü. Defektlerin kapatılmasında kullanılan ortalama cihaz büyüklüğü 26.8±3.6 mm (dağılım 6-36 mm) idi. Kapatma işlemi ortalama 44.7±21.4 dakika sürdü. Tüm hastalarda cihaz başarıyla yerleştirildi. Cihaz yerleşiminden hemen sonra üç hastada (%10.7) küçük rezidüel akım izlendi; bu durum iki hastada üçüncü ayda, bir hastada ise altıncı ayda kayboldu. İşlem sırasında, üç hastada (%10.7) geçici sinüs taşikardisi ve bir hastada (%3.6) akut atriyal fibrilasyon olmak üzere, dört hastada (%14.3) komplikasyon gelişti. Altıncı ay takibinde tüm hastalar semptomsuzdu. Hiçbir hastada iskemik inme, yırtılma, cihaz aşınması, embolizasyon, trombüs oluşumu ya da cihazın yer değiştirmesi görülmedi.
Sonuç: Occlutech Figulla cihazı sekundum tip ASD’lerin kapatılmasında etkin ve güvenli bir cihazdır. Özellikle trombüs gelişimi için yüksek riskli hastalarda tercih edilebilir.
The efficiency and safety of percutaneous closure of secundum atrial septal defects with the Occlutech Figulla device: Initial clinical experience
Erdoğan İlkay1, Fehmi Kaçmaz2, Özcan Özeke1, Rahsan Sarper Turan1, Sakine Fırat1, Kutluk Pampal3, Esra Özer3, Selcuk Bilgin31Mesa Hospital, Department of Cardiology, Ankara, Turkey2Tatvan Military Hospital, Department of Cardiology, Bitlis, Turkey
3Mesa Hospital, Department of Anaesthesiology, Ankara, Turkey
Objectives: We evaluated the efficiency and safety of the Occlutech Figulla device in percutaneous closure of secundum atrial septal defects (ASD).
Study design: The study included 28 patients (17 women, 11 men; mean age 43 years) who underwent percutaneous transcatheter closure using the Occlutech Figulla device for secundum ASDs causing a hemodynamically significant shunt. Defect size was estimated by transthoracic (TTE) and transesophageal (TEE) echocardiography, and also by balloon sizing in nine patients. The patients were followed-up for six months and were examined by TTE.
Results: The mean defect size was 20.3±2.1 mm on TTE, 22.1±1.9 mm on TEE, and 24.2±2.4 mm on balloon sizing. The mean device size was 26.8±3.6 mm (range 6 to 36 mm). The mean procedure time was 44.7±21.4 minutes. The device was placed successfully in all the patients. A small residual flow was seen immediately after device placement in three patients (10.7%), which disappeared in two patients at three months, and in one patient at six months. During the procedure, complications were seen in four patients (14.3%), including transient sinus tachycardia in three patients (10.7%) and acute atrial fibrillation in one patient (3.6%). At six months, all the patients were asymptomatic. No ischemic stroke, cardiac perforation, device erosion, embolization, thrombus formation, or malposition of the device were observed.
Conclusion: The Occlutech Figulla occluder is a safe and efficient device to close secundum ASDs. It may be preferred especially in patients with a high risk for thrombus formation.
Sorumlu Yazar: Erdoğan İlkay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |