Perkütan koroner girişim sonrası gelişen spontan spinal epidural hematom:  Erken tanı, erken girişim ve iyi sonuç

Özyurtlu, Ferhat; Çetin, Nurullah; Pekel, Nihat; Özpelit, Mehmet Emre

Perkütan koroner girişim sonrası gelişen spontan spinal epidural hematom: Erken tanı, erken girişim ve iyi sonuç

Ferhat Özyurtlu¹, Nurullah Çetin², Nihat Pekel³, Mehmet Emre Özpelit³

¹Özel Grand Medikal Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Manisa, Türkiye
²Karşıyaka Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İzmir, Türkiye
³İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, İzmir, Türkiye

Kliniğimize akut koroner sendrom tanısı ile yatırılan 56 yaşında kadın hastaya erken koroner girişim yapıldı. İşlem çevresi dönemde asetilsalisilik asit, klopidogrel ve heparini içeren antikoagülan ve antitrombotik tedavi verildi. İzlemin erken döneminde şiddetli sırt ağrısı ve ardından hızlı ilerleme gösteren parapleji gelişti. Basıya neden olan spinal epidural hematom tanısı konduktan sonra hızlı bir şekilde ameliyata alındı ve dekompresyon yapıldı. Erken tanı ve erken cerrahi müdahale ile hasta hızlı bir şekilde sekelsiz olarak olarak iyileşti. Femoral bölgeden girişim yapılan hastalarda uzun süre aynı pozisyonda yatmaya bağlı gelişen sırt ağrıları girişimsel kardiyologların sık karşılaştığı bir durumdur. Spontan spinal epidural hematom’un klinik başlangıcı da benzer şikayetler şeklindedir. Bu sebeple kardiyologların bu konuda dikkatli olmaları gerekir. Sunulan hastada olduğu gibi erken tanı ve erken müdahale oldukça iyi sonuçlar almamızı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler:

Spontaneous spinal epidural hematoma developing after percutaneous coronary intervention: early diagnosis, early intervention, and good outcome

Ferhat Özyurtlu¹, Nurullah Çetin², Nihat Pekel³, Mehmet Emre Özpelit³

¹Department of Cardiology, Special Grand Medical Hospital, Manisa, Turkey
²Department of Cardiology, Karsiyaka State Hospital, Izmir, Turkey
³Department of Cardiology, İzmir University Faculty of Medicine, Izmir, Turkey

A 56-year-old female patient hospitalized with diagnosis of acute coronary syndrome underwent early coronary intervention. Anticoagulant and antithrombotic treatment was administered, including acetylsalicylic acid, clopidogrel, and heparin in periprocedural period. Severe back pain and rapidly progressing paraplegia developed in early period of follow-up. The patient underwent surgery immediately after diagnosis of spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) causing pressure, and decompression was performed. The patient rapidly improved without recurrence through early diagnosis and early surgical intervention. A common problem encountered by interventional cardiologists is back pain in patients who have undergone interventions in the femoral region and have lain in the same position for an extended period. Clinical onset of SSEH includes similar complaints, a fact of which cardiologists should be aware. Early diagnosis and early intervention may provide a good outcome, as is reported in the present case.

Keywords:

Ferhat Özyurtlu, Nurullah Çetin, Nihat Pekel, Mehmet Emre Özpelit. Spontaneous spinal epidural hematoma developing after percutaneous coronary intervention: early diagnosis, early intervention, and good outcome. . 2016; 44(2): 158-160

Sorumlu Yazar: Ferhat Özyurtlu, Türkiye