Protez Mitral Kapaklarla İlişkili Spontan Mikrokabarcık Varlığının Transözofajiyal Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi ve Klinik Öneminin Araştırılması
Cihangir KAYMAZ1, Cevat KIRMA1, Sibel ENAR1, Nihal ÖZDEMİR1, Bülent MUTLU1, Kenan SÖNMEZ1, Hakan DİNÇKAL1, Mehmet ÖZKAN1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbulProtez kapakların ekokardiografik incelemesinde spontan mikrokabarcık (SMK) olarak tanımlanan kabarcıkların görülme oranları, oluşum mekanizması ve klinik önemi hakkında yeterli bilgi mevcut değildir. Çalışmamız mitral protez kapak nedeniyle transözofageal ekokardiografi uygulanan 198 olguda (yaş ort. 37.9±13.3 yıl) genel olarak mikrokabarcık görülme oranını ve mikrokabarcık oluşumu ile yaş, cins, ritm, kapak tipi, transmitral gradientler, kapak alanı, kapak trombusu, paravalvüler mitral yetersizliği, sol atrial akım hızları, spontan eko kontrast (SEK) ve iskemik arteriel embolizasyon (SAE) öyküsü arasında ilişkiler bulunup bulunmadığını araştırmayı amaçlamaktadır. Mitral protez kapaklı olgularımızın 100'ünde (% 50.5) SMK mevcut olup, bileaflet ve monoleaflet mekanik kapaklı olgularımızda görülme oranları sırasıyla % 82.7 ve 38.3 olarak belirlenmiştir (p<0.05). Bioprotezli hiçbir olguda SMK bulunmamıştır. Mikrokarbarcık bulunan ve bulunmayan iki grup arasında yaş, ritm, maximum ve ortalama transmitrl gradientler, mitral kapak alanı, sol atrium çapı, sol atrium içi yaklaşan ve uzaklaşan akım hızları, paravalvuler mitral yetersizliği, sol atriumda spontan eko kontrast, sol atrial SEK, SAE oranları bakımından anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Spontan mikrokabarcıkların yalnızca protez mitral kapağın tipi ile (bileaflet kapakta monoleaflet ve bioproteze göre daha fazla) anlamlı olarak ilişki ve klinik açıdan masum bir ekokardiografi bulgusu olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Spantan mikro kabarcık, protez mitral kapak, transözofagial ekokardiyografSpontaneous Microbubbles Associated With Prosthetic Mitral Valves As Assessed By Transesophageal Echocardiography and Its Clinical Importance
Cihangir KAYMAZ1, Cevat KIRMA1, Sibel ENAR1, Nihal ÖZDEMİR1, Bülent MUTLU1, Kenan SÖNMEZ1, Hakan DİNÇKAL1, Mehmet ÖZKAN1There is in sufficient information about the incidence, mechanism and clinical importance of spontaneous microbubbles (SMB) associated with prosthetic valves observed by echocardiography. The aim of our study was to investigate the incidence of SMs associated with prosthetic mitral valves and related clinical features and echocardiographic parameters. One-hundred and ninety-eight patients with prosthetic mitral valves (mean age 37.9 ± 13.3 years) evaluated by transesophageal echocardiography (TEE) were included in the study and age, gender, cardiac rhythm, prosthetic valve type, area and gradients, left atrial diameters and flow velocities, incidence of mitral valve thrombosis, paravalvular leakage, Jeft atrial spontaneous echocentrast (LA-SEC), and systemic arterial embolism (SAE) were compared between groups with and without SMB. The incidence of SMB, 50.5 % in the entire group, was 82.7 %, 38.3 % in the bileaflet and monoleaflet mechanical valve subgroups, respectively (p<0.05). But no SMB was observed in bioprosthetic valve subgroups. No significant difference existed in the age, rhythm, transvalvular gradients, mitral valve area, left atrial diameter, atrial forward and backward mean velocities, incidence of paravalvular mitral leakage, LA-SEC, and SAE between the groups with and without SMB (p>0.05). We conclude that SMB is significantly associated with the type of the prosthetic valve (bileaflet over monoleaflet and bioprosthetic valves) and is cansidered to be a clinically innocent echocardiographic finding.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |