. 2010; 38(7): 505-514 | |||
Koroner kolateral dolaşımTurgay Çelik, Murat Çelik, Atila İyisoyGülhane Askeri Tıp Akademisi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyeKalpte koroner arterler arasında bulunan ve bunları birbirine bağlayan çok sayıda küçük çaplı vasküler yapıların oluşturduğu bir dolaşım ağı vardır. Koroner kolateral dolaşımın öncüsü durumundaki bu yapılar normal koroner damarları olan ya da hafif-orta derecede koroner darlığı olanlarda görülmez; çünkü, hem koroner anjiyografide görülemeyecek kadar çok küçük çaplıdırlar, hem de kan akımları çok zayıftır. Sadece otopsi incelemelerinde gözlenebilmişlerdir. Aterosklerozun yaygınlığı ve ciddiyeti kadar organların iskemiye karşı olan hassasiyetleri de önemlidir. Yeteri kadar zengin bir kolateral ağa sahip olan bir organ iskemiye karşı daha dayanıklıdır ve bu durumun görüldüğü hastalar daha az oranda semptomatiktir. İleri derece koroner darlığa bir yanıt olarak meydana gelen koroner kolateral dolaşımın gelişimi açısından aynı derecede koroner arter hastalığı varlığında bireyler arasında neden büyük farklılıklar olduğu ve hangi faktörlerin bu farklılığa yol açtığı tam olarak ortaya konamamıştır. Anahtar Kelimeler: koroner arter hastalığı, koroner kollateral dolaşımCoronary collateral circulationTurgay Çelik, Murat Çelik, Atila İyisoyGulhane Military Medical Academy, Department of Cardiology, Ankara, TurkeyThere is a circulatory network in the heart consisting of multiple small-diameter vascular structures between the coronary arteries, connecting the coronary arteries to each other. These vascular structures which are the precursor of coronary collateral circulation are not visible in those having normal coronary arteries or mild-to-moderate coronary artery occlusions because they are too small in diameter to be seen on coronary angiograms and also have minimal blood flow. They have been observed only in postmortem studies. The sensitivity of tissues to ischemia is important as well as the extent and severity of atherosclerosis. The presence of well-developed coronary collateral circulation renders the myocardial tissue more resistant to ischemia and the patients less symptomatic. Considering the fact that coronary collateral circulation develops in response to severe coronary artery disease, it remains unknown why there are major differences among patients with the same degree of coronary artery disease and which factors are responsible for these differences. Keywords: coronary artery disease, coronary collateral circulationTurgay Çelik, Murat Çelik, Atila İyisoy. Coronary collateral circulation. . 2010; 38(7): 505-514 Sorumlu Yazar: Murat Çelik, Türkiye |
|