Mesane taşı bulunan, asemptomatik Brugada sendromlu bir hastada egzersizle ortaya çıkan ventrikül taşikardisi
Özcan Özeke1, Kumral Ergün Çağlı2, Dursun Aras2, Erdoğan İlkay11Özel Mesa Hastanesi2Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Brugada sendromlu hastalarda ventrikül taşikardisinin oluşumunda otonom sinir sisteminin önemli rol oynadığı iyi bilinmektedir. Elli dokuz yaşında bir erkek hasta, mesane taşı nedeniyle yapılacak ameliyat öncesinde kardiyolojik açıdan değerlendirildi. Daha önce kardiyak sorunları olmayan ve koroner risk faktörü olarak sadece sigara içme öyküsü olan hastanın elektrokardiyogramında V1-V2 derivasyonlarında semer sırtı şeklinde ST-segment yükselmesi ve sol eksen deviyasyonu izlendi. Egzersiz stres testinde, sol dal bloku ile birlikte ventrikül taşikardisi ortaya çıktı ve dinlenme fazında V2’deki semer sırtı şeklindeki ST-segment yükselmesi çukur (coved) tipe dönüştü. Ventrikül taşikardisi hemodinamik olarak stabildi ve ilaç tedavisi olmaksızın normale döndü. Ekokardiyografide sağ ve sol ventrikül fonksiyonları, anjiyografide koroner arterler normal bulundu. Bu bulgular ışığında, tanı asemptomatik Brugada sendromu şeklinde kondu. Sunulan olgu göz önüne alındığında, mesane-kardiyak refleksin vagus siniri aracılığıyla otonom sinir sistemini uyardığı ve Brugada sendromunu açığa çıkardığı ileri sürülebilir.
Anahtar Kelimeler: Otonomik sinir sistemi, dal bloku/etyoloji, elektrokardiyografi; kalp iletim sistemi; sendrom; taşikardi, ventriküler/etyoloji; mesane hastalığı.Exercise-induced ventricular tachycardia associated with asymptomatic Brugada syndrome in a patient with urinary bladder stone
Özcan Özeke1, Kumral Ergün Çağlı2, Dursun Aras2, Erdoğan İlkay11Department of Cardiology, Mesa Hospital, Ankara2Department of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Heart Education and Research Hospital, Ankara
It is well-known that autonomic nerve modulation has an important role in the occurrence of ventricular tachyarrhythmias in Brugada syndrome. A 59-year-old man underwent cardiac evaluation before surgery for urinary bladder stone. He had no cardiac complaints and the only coronary risk factor was heavy smoking. The electrocardiogram showed a saddleback type ST-segment elevation in leads V1-V2, and left axis deviation. During exercise stress test, ventricular tachycardia with a left bundle branch block pattern appeared, and the saddleback type ST-segment elevation in V2 changed into a coved-type ECG at the recovery phase. The ventricular tachycardia was hemodynamically stable and normalized without medication. An echocardiogram showed normal left and right ventricular functions, and subsequent coronary angiography revealed normal coronary arteries. Based on these findings, a diagnosis of asymptomatic Brugada syndrome was made. Considering this particular case, it can be speculated that bladder-cardiac reflex may stimulate the autonomic nervous system via the vagus nerve and unmask Brugada syndrome.
Keywords: Autonomic nervous system, bundle-branch block/etiology, electrocardiography; heart conduction system; syndrome; tachycardia, ventricular/etiology; urinary bladder diseases.Sorumlu Yazar: Özcan Özeke, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |