Esansiyel trombositozlu bir hastada paklitaksel salınımlı stent yerleştirme sonrası gelişen geç stent trombozu
Talat Keleş, Nihal Akar Bayram, Tahir Durmaz, Engin BozkurtAnkara Atatürk Hastanesi Eğitim ve Araştırma, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, TürkiyeBu yazıda, esansiyel trombositozlu bir hastada ilaç salınımlı stent yerleştirme sonrası gelişen geç stent trombozu sunuldu. Üç ay önce sol ön inen artere paklitaksel salınımlı stent yerleştirilen 51 yaşındaki erkek hasta şiddetli retrosternal göğüs ağrısı yakınmasıyla başvurdu. İki ay öncesinde hastanın trombosit sayımı yüksek (1063000/mm3) bulunmuş ve durumu esansiyel trombositoz olarak yorumlanmıştı. Hasta standart ikili antitrombosit tedavi (aspirin ve klopidogrel) görmekteydi. Elektrokardiyografide V1-V6 derivasyonlarında ST-segment yükselmesi izlendi. Acil koroner anjiyografide paklitaksel salınımlı stent yerinde trombotik tam tıkanıklık gözlendi. Balon anjiyoplasti uygulanan hastada başarılı sonuç alınarak TIMI 3 akım elde edildi. İşlem sonrasında hastanın göğüs ağrısı yakınması kayboldu. Trombosit sayımı 388000/mm3 idi. Sorunsuz bir işlem sonrasında medikal tedavi verilerek hasta taburcu edildi. Esansiyel trombositozlu hastalarda ilaç salınımlı stent kullanımı uygun olmayabilir.
Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti, balon, koroner, paklitaksel; stent; trombositemi, esansiyel/komplikasyon; tromboz/etyolojiLate stent thrombosis after paclitaxel-eluting stent placement in a patient with essential thrombocytosis
Talat Keleş, Nihal Akar Bayram, Tahir Durmaz, Engin BozkurtDepartment of Cardiology, Ankara Atatürk Education and Research Hospital, Ankara, TurkeyWe report on a case of late stent thrombosis after drug-eluting stent placement in a patient with essential thrombocytosis. A 51-year-old male patient with a three-month history of paclitaxel-eluting stent placement to the left anterior descending artery presented with a complaint of severe retrosternal chest pain. A high platelet count (1,063,000/mm3) was detected two months prior to presentation, which was interpreted as essential thrombocytosis. He was on standard dual antiplatelet therapy (aspirin and clopidogrel). The electrocardiogram showed ST-segment elevation in leads V1-V6. Emergent coronary angiography revealed thrombotic total occlusion at the location of the paclitaxel-eluting stent. Balloon angioplasty was performed yielding a satisfactory result and TIMI 3 flow. Following the procedure, there was no chest pain. His platelet count was 388,000/mm3. He was discharged on medical therapy following an uneventful hospital course. Patients with essential thrombocytosis may not be eligible for drug-eluting stent placement.
Keywords: Angioplasty, balloon, coronary, paclitaxel; stents; thrombocythemia, essential/complications; thrombosis/etiologySorumlu Yazar: Nihal Akar Bayram, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |