Hastane dışında kalp durması olan hastalarda nörolojik iyi durumla hayatta kalımı belirleyen etmenler: Üçüncü basamak hastane tecrübesi
Kevser Gülcihan Balcı1, Mustafa Mücahit Balci1, Fatih Şen1, Mehmet Kadri Akboğa1, Erol Kalender1, Samet Yılmaz2, Orhan Maden1, Hatice Selçuk1, Timur Selçuk1, Ahmet Temizhan11Türkiye Yüksek Ihtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi2Yozgat Devlet Hastanesi
Amaç: Tıbbi destek ve girişimlerdeki ilerlemelere rağmen hastanede dışında kalbi duran hastaların sadece %5–10’u hastaneden taburcu olmaktadır. Biz bu çalışmada, hastane dışında kalbi duran hastalarda iyi nörolojik durumla taburcu olmayı belirleyen faktörleri araştırdık.
Yöntemler: Hastane dışında kalp durması nedeniyle getirilen 129 hasta geriye dönük olarak taranarak çalışmaya dahil edildi.
Bulgular: Dolaşımın kendiliğinden dönmesi (>20 dakika) 29 (%22.4) hastada gerçekleşti. Spontan dolaşım sağlanan grupta iskemik nedenli kalp durması daha fazla idi (p<0.001). Lojistik regresyon analizinde, iskemik nedenli kalp durması varlığı (p=0.004) ve kalp masajı süresi (p=0.013) spontan dolaşımı sağlamada bağımsız faktör olarak bulundu. Kardiyopulmoner yaşama döndürme (KPR) süresindeki bir dakikalık artış kendiliğinden dolaşım sağlamada 1.202 kat azalmayla ilişkili bulundu. Kendiliğinden dolaşım sağlanan hastalardan 7’si (%5.4) hastaneden taburcu oldu. Kardiyopulmoner yaşama döndürme süresindeki bir dakikalık artışın iyi nörolojik durumla taburcu olmada 1.123 kat azalmayla ilişkili olduğu görüldü.
Sonuç: Hastane dışında kalbi duran hastalarda, kalp durması nedeni iskemi ise kendiliğinden dolaşım sağlanma sıklığı diğer nedenlere bağlı kalp durmasına göre daha fazladır ve uzamış KPR süresi ölümle ilişkili bulunmuştur.
Predictors of neurologically favorable survival among patients with out-of-hospital cardiac arrest: A tertiary referral hospital experience
Kevser Gülcihan Balcı1, Mustafa Mücahit Balci1, Fatih Şen1, Mehmet Kadri Akboğa1, Erol Kalender1, Samet Yılmaz2, Orhan Maden1, Hatice Selçuk1, Timur Selçuk1, Ahmet Temizhan11Turkiye Yuksek Ihtisas Research And Education Hospital, Cardiology Department, Ankara, Turkey2Yozgat State Hospital
Objective: Despite recent advances in medical support and interventions, only 5% to 10% of patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) survive to discharge. In this study, factors related to neurologically favorable survival in patients with OHCA were analyzed.
Methods: A total of 129 patients who were admitted to hospital with OHCA were retrospectively enrolled.
Results: Sustained return of spontaneous circulation (ROSC) (ROSC lasting >20 min) was achieved in 29 (22.4%) patients. Percentage of cardiac arrests with ischemic etiology was significantly higher in successful ROSC group (p<0.001). In multivariate logistic regression analysis, cardiac arrest with ischemic etiology (p=0.004) and cardiopulmonary resuscitation (CPR) duration (p=0.013) were found to be independent predictors for ROSC. One-minute increment in CPR duration was associated with 1.202-fold increase in failure to achieve ROSC. Among patients with ROSC, 7 (5.4%) survived to hospital discharge, and 1-minute increment in CPR duration was associated with a 1.123-fold decrease in neurologically favorable survival (p=0.005).
Conclusion: In patients with OHCA, ischemic etiology is associated with better ROSC rate compared to other reasons for cardiac arrest, and patients with prolonged CPR are less likely to survive.
Sorumlu Yazar: Kevser Gülcihan Balcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |