Efor Esnasında Mitral Akım Hızı Parametrelerinin Pulsed Doppler ile Değerlendirilmesi: Efor Doppler ile EKG Efor Testi ve Koroner Anjiografi Sonuçlarının Karşılaştırılması
Oktay SANCAKTAR1, Tuğrul OKAY1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Serdar AKSÖYEK1, Mehmet ÖZDEMİR1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, İstanbulEforla gelişen miyokard iskemisi sonucunda sol ventrikülün (SV) sistolik ve diyastolik fonksiyonlarında bozulma olmaktadır . Efor anında SV diyastolik fonksiyonlarındaki değişiklikleri belirlemede Doppler'in değerini saptamak için 12 normal ve kroner anjiografı ile koroner arter hastalığı saptanan 47 olguda ( 1 damar hastalığı=DH olan 14, 2 DH'ı olan 16, 3 DH'ı olan 17 olgu) efor Doppler ekokardiyografi yapılarak pulsed Doppler ile mitral akım hızları ölçüldü ve aynı anda elektrokardiyografik (EKG) efor testi yapıldı. Ortalama mitral akım hız , Doppler ile kaydedilen transmitral akım-zaman eğrisinin altındaki alan, zaman aksi üzerindeki uzaklığa bölünerek hesaplandı. Istirahat anında ve hemen efor sonrası ölçülen ortalama mitral akım hızlarındaki artış oranı 2 olgu grubu arasında karşılaştırıldı. Ortalama mitral akım hızında efor sonrası artış oranı kontrol grubunda % 101 ±19, koroner hastalığı olan grupta ise % 38±13 olarak bulundu (p<0.01). 12 normal olgunun 11'inde ortalama mitral akım hızındaki artış oranı % 50'nin üzerinde oldu. Buna karşın, ortalama mitral akım hızındaki artış oranı koroner arter hastalığı olan 47 olgunun 41'inde % 50'nin altında kaldı (1 DH 11/14,% 79; 2 DH 14/16,% 88; 3 DH 16/17,% 94). Koroner arter hastalığını belirlemede maksimum efor sonrası ortalama mitral akım hızındaki artış oranının % 50'nin altında kalması baz olarak kullanıldığında efor Doppler testinin duyarlılığı % 89, özgüllüğü % 92 olarak bulundu. Bu çalışmadaki EKG efor testinde ise duyarlılık% 81, özgüllük% 75 olarak belirlendi.
Determination of Mitral Flow Velocity by Pulsed Doppler Echocardiography During Exercise: Comparison with ECG Exercise testing
Oktay SANCAKTAR1, Tuğrul OKAY1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Serdar AKSÖYEK1, Mehmet ÖZDEMİR1Exercise-induced myocardial ischemia results in both diastolic and systolic lcft ventricular (LV) dysfunction. To determine the utility of Doppler assessment of LV diastolic function during exercise, 12 normal subjects and 4 7 patients (one-vessel disease (VD), n=l4; 2 VD, n=l6; 3 VD, n=l7) underwent exercise pulsed Doppler echocardiography, including measurement of mitral flow velocity by pulsed Doppler and simultaneous electrocardiography (ECG) exercise testing. The mean initral flow velocity was measured as the integrated area under the LV diastolic inflow Doppler spectral display. The change in mean mitral flow velocity from resting to immediate postexercise was compared among 2 patient groups. The percent. increase in mean mitral flow velocity was 101 % (± 19) for controls and 38 % (±13) for patients with coronary artery disease (p<0.005). An increase in mean mitral now velocity with exercise of >50 % occurred in 11 of 12. nonischemic control patients. On the other hand , an increase ln mean velocity of < 50 % occurred in 42 of 47 patients with coronary artery disease (lVD 11/ 16, 79 %; 2 VD 14/16, 88 %, 3VD 17/16, 94 %). An increase in mean mitral flow veIocity of <50 % showed a sensitivity of 89 % and specificity of 92 % in detecting patients with coronary artery disease. On the contrary, ECG exercise testing showed a sensitivily of 81 % and specificity of 75 % in this study group. Thus, the results of this study indicate that Doppler assessment of percent change in the mean velocity of mitral flow during exercise is a useful indicator of exercise - induced myocardial ischemia.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |