Santral venöz kateterizasyon sırasında kılavuz telin triküspit kapakta sıkışmasına bağlı triküspit kapak disfonksiyonu
Fatih Koc, Orhan Dogdu, Bahadir Sarli, Mehmet Gungor KayaErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilimdalı, KayseriHemodinamik monitörizasyon için sıkça kullanılan santral venöz kateterizasyonun ciddi komplikasyon riskleri vardır. Santral venöz kateterizasyona bağlı triküspit kapak disfonksiyonu oldukça nadirdir. Yirmi iki yaşında kadın hastaya akut böbrek yetersizliği tanısıyla hemodiyaliz planlandı. Hemodiyaliz kateterini yerleştirme işlemi tamamlandıktan sonra, kılavuz tel çıkarılamadı. Radyografide telin hangi yapıya kadar uzandığı net olarak belirlenemedi. Transtorasik ekokardiyografide, kılavuz telin hareketiyle triküspit kapağın hareket ettiği görüldü. Renkli Doppler ile hafif-orta şiddette triküspit yetersizliği saptandı. Hastaya sağ anterolateral torakotomi yoluyla sağ atriyotomi yapıldı ve triküspit kapağı geçip kordalar arasına sıkışan kılavuz tel çıkarıldı. Ameliyat sonrası yapılan transtorasik ekokardiyografide hastadaki triküspit yetersizliğinin tamamen kaybolduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Kateterizasyon, santral venöz/yan etki, triküspit kapak/yaralanma; ultrasonografi, girişimselTricuspid valve dysfunction associated with entrapment of the guide wire in the tricuspid valve during central venous catheterization
Fatih Koc, Orhan Dogdu, Bahadir Sarli, Mehmet Gungor KayaErciyes University, Department of Cardiology, Kayseri, TurkeyCentral venous catheterization which is frequently used for hemodynamic monitoring represents a high risk for catheter-related complications. Tricuspid valve dysfunction associated with central venous catheterization is very rare. A 22-year-old woman with acute renal failure was scheduled for hemodialysis. After completion of catheter placement, attempts to remove the guide wire failed. Radiographic examination was not helpful in showing the extension of the wire. Transthoracic echocardiography showed tricuspid valve motion upon the movement of the guide wire. Color Doppler imaging revealed mild to moderate tricuspid regurgitation. A right atriotomy was performed through a right anterolateral thoracotomy to remove the guide wire entrapped in the tricuspid chordae. Postoperative transthoracic echocardiography showed complete disappearance of tricuspid dysfunction.
Keywords: Catheterization, central venous/adverse effects, tricuspid valve/injuries; ultrasonography, interventionalSorumlu Yazar: Fatih Koc, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |