. 2014; 42(1): 119-129 | |||
Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonNick H. Kim1, Marion Delcroix2, David P. Jenkins3, Richard Channick4, Philippe Dartevelle5, Pavel Jansa6, Irene Lang7, Michael M. Madani1, Hitoshi Ogino8, Vittorio Pengo9, Eckhard Mayer101Kaliforniya Üniversitesi, San Diego, La Jolla, Kaliforniya, ABD2Leuven Üniversite Hastanesi, Pnömoloji Departmanı, Leuven, Belçika 3Papworth Hastanesi, Kardiyotorasik Cerrahi, Cambridge, İngiltere 4Massachusetts Genel Hastanesi, Pulmoner Yoğun Bakım, Boston, Massachusetts 5Kardiyotorasik Cerrahi, Paris-Sud Üniversitesi, Le Plessis Robinson, Fransa 6Charles Üniversitesi, Prag, Çek Cumhuriyeti 7Viyana Tıp Üniversitesi, Kardiyoloji, Viyana Avusturya 8Tokyo Tıp Üniversitesi, Kardiyak Cerrahi, Tokyo, Japonya 9Padova Üniversitesi, Kardiyak, Torasik ve Vasküler Bilimler, Padova, İtalya 10Kerckhoff-Klinik, Torasik Ceerrahi, Bad Nauheim, Almanya 2008’teki pulmoner hipertansiyonla ilgili son Dünya sempozyumundan beri, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonda (KTEPH) çok sayıda ve heyecan verici gelişmelere şahit olduk. Ortaya çıkan klinik bilgiler ve teknolojideki gelişmeler, pulmoner hipertansiyonla ilgili diyagnostik yaklaşımlar üzerinde güçlenmiş ve güncellenmiş, KTEPH’nin zamanında teşhis edilmesi ve daha iyi tanınmasını neden olacağını umduğumuz kılavuzlar sağlamıştır. Pulmoner endarterektomi ile tedavi edilen ya da edilmeyen KTEPH hastalarının uzun dönem sonuçlarının yanı sıra tedavi uygulamalarıyla ilgili yeni bilgilerimiz vardır. Ayrıca seçilmiş KTEPH hastaları için tıbbi tedaviyle ilgili çoklu klinik çalışmalar, yakın zamanda yapılan önemli bir çalışma ve perkütan pulmoner anjiyoplastiyle ilgili olgu serilerinden elde edilen bilgilerle dayalı alternatif tedavi seçenekleri hakkında veriler elde edilmiştir. Son olarak, opere edilebilen KTEPH için tedavi tercihi olan pulmoner endarterektomiyle ilgili daha geniş uluslararası ölçekte deneyim elde ettik. Bu rapor, bizim KTEPH ile ilgili önemli gelişmeleri özetliyor ve vurguluyor olup, 2013’te Fransa’nın Nice kentinde düzenlenen Dünya Pulmoner Hipertansiyon Sempozyumunda da sunuldu. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D92–9) ©2013 by the American College of Cardiology Foundation. Anahtar Kelimeler: Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, pulmoner endarterektomi, ventilasyon/perfüzyon taraması, pulmoner anjiyogramChronic thromboembolic pulmonary hypertensionNick H. Kim1, Marion Delcroix2, David P. Jenkins3, Richard Channick4, Philippe Dartevelle5, Pavel Jansa6, Irene Lang7, Michael M. Madani1, Hitoshi Ogino8, Vittorio Pengo9, Eckhard Mayer101University of California, San Diego, La Jolla, California, USA2Leuven University Hospital, Department of Pneumology, Leuven, Belgium 3Papworth Hospital, Cardiothoracic Surgery, Cambridge, England 4Massachusetts General Hospital, Pulmonary and Critical Care, Boston, Massachusetts 5Cardiothoracic Surgery, University of Paris-Sud, Le Plessis Robinson, France 6Charles University, Prague, Czech Republic 7Medical University of Vienna, Cardiology, Vienna, Austria 8Tokyo Medical University, Cardiac Surgery, Tokyo, Japan 9University of Padova, Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, Padova, Italy 10Kerckhoff-Clinic, Thoracic Surgery, Bad Nauheim, Germany Since the last World Symposium on Pulmonary Hypertension in 2008, we have witnessed numerous and exciting developments in chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Emerging clinical data and advances in technology have led to reinforcing and updated guidance on diagnostic approaches to pulmonary hypertension, guidelines that we hope will lead to better recognition and more timely diagnosis of CTEPH. We have new data on treatment practices across international boundaries as well as long-term outcomes for CTEPH patients treated with or without pulmonary endarterectomy. Furthermore, we have expanded data on alternative treatment options for select CTEPH patients, including data from multiple clinical trials of medical therapy, including 1 recent pivotal trial, and compelling case series of percutaneous pulmonary angioplasty. Lastly, we have garnered more experience, and on a larger international scale, with pulmonary endarterectomy, which is the treatment of choice for operable CTEPH. This report overviews and highlights these important interval developments as deliberated among our task force of CTEPH experts and presented at the 2013 World Symposium on Pulmonary Hypertension in Nice, France. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D92–9) ©2013 by the American College of Cardiology Foundation. Keywords: chronic thromboembolic pulmonary hypertension, pulmonary endarterectomy, ventilation/perfusion scan, pulmonary angiogramNick H. Kim, Marion Delcroix, David P. Jenkins, Richard Channick, Philippe Dartevelle, Pavel Jansa, Irene Lang, Michael M. Madani, Hitoshi Ogino, Vittorio Pengo, Eckhard Mayer. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. . 2014; 42(1): 119-129 Sorumlu Yazar: Nick H. Kim, United States |
|