Anoreksiya nervozalı bir olguda sinüs düğümü disfonksiyonu ve kavşak kaçış ritminin tedavisi
Antoine KossaifyDepartment of Cardiology, Usek University, Kaslik, Lebanon, Department of Cardiology, Electrophysiology Unit, University Hospital Nds, Byblos, LebanonBu yazıda, sinüs durması ve kavşak kaçış ritmi gibi elektrokardiyografik anormallikler gelişen 17 yaşında, anoreksiya nervozalı bir kadın hasta sunuldu. Başvuru yakınmaları, son altı ayda 30 kilogramdan fazla istemli kilo kaybından kaynaklanan genel halsizlik, uyuşukluk, terleme ve kusma idi. Vücut ağırlığı 40 kg, kalp hızı 44 atım/dk, kan basıncı 90/50 mmHg ve su kaybı bulguları olan hastanın elektrokardiyogramında 44 atım/dk’da kavşak ritmi izlendi; P dalgası yoktu, QRS genişliği 60 msn, QT 440 msn, QTc 400 msn, ve QU 600 msn idi. Laboratuvar bulguları hipokalemi dışında normal sınırlardaydı. Hastanın tedavisine, multidisipliner ekip yaklaşımıyla psikiyatrik yardım ve diyet yardımını da içeren yeni bir beslenme programı oluşturularak başlandı. Atriyoventriküler düğüm ileti bozukluğu ve/veya yapısal kalp hastalığı olmadığından, geçici veya kalıcı kalp pili yerleştirilmesine gerek duyulmadı. Bu tedavi planı başarılı sonuç verdi ve yatıştan sonra 24 saat içinde hasta sinüs ritmine döndü.
Anahtar Kelimeler: Anoreksiya nervoza/komplikasyon, bradikardi/etyoloji, elektrokardiyografi, sinoatriyal düğümManagement of sinus node dysfunction with junctional escape rhythm in a case of anorexia nervosa
Antoine KossaifyDepartment of Cardiology, Usek University, Kaslik, Lebanon, Department of Cardiology, Electrophysiology Unit, University Hospital Nds, Byblos, LebanonWe report on a 17-year-old female patient with anorexia nervosa (AN), who developed electrocardiographic abnormalities consisting of sinus arrest and junctional escape rhythm. She had complaints of general fatigue, lethargy, sweating, and nausea resulting from voluntary weight loss of more than 30 kg during the past six months. Her body weight was 40 kg, heart rate was 44 bpm, and blood pressure was 90/50 mmHg, and she had signs of dehydration. The electrocardiogram showed a junctional rhythm at 44 bpm, no P wave, QRS width of 60 msec, QT of 440 msec, QTc of 400 msec, and QU of 600 msec. Laboratory findings were normal except for hypokalemia. Management consisted of a multidisciplinary team approach with a re-feeding program together with psychiatric and dietary assistance. Due to the absence of atrioventricular node conduction disease and/or structural heart disease, pacemaker implantation was not considered. This management plan resulted in a successful outcome with return to sinus rhythm within 24 hours of admission.
Keywords: Anorexia nervosa/complications, bradycardia/etiology, electrocardiography, sinoatrial nodeSorumlu Yazar: Antoine Kossaify, Lebanon
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |