EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) Risk Skorlama Sistemi Gerçekçi mi?
Hasan KARABULUT1, Fevzi TORAMAN1, Sinan DAĞDELEN1, Gerçek ÇAMUR1, Cem ALHAN1Acıbadem Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi DepartmanıÇalışmanın amacı EuroSCORE skorlama sisteminin kliniğimiz şartlan için uygunluğun u araştırmakttr. Mart 1999- Ey/ü/ 2000 tarihleri arasmda kardiyopulmoner baypas kullamlarak ameliyat edilen 625 ardtştk hasta prospektij olarak skorlanarak ça !t şma gmbu oluşturuldu . Tüm olgular için ortalama yaş(± SD) 58.6 ± 10.8 ( 14-89 araltğmda) iken olgularm %28.5'i kadmdt. Yaygm bazt risk faktörlerinin dağıltmt şu şekildeydi: diabet %17.6, hipertansiyon 38.7, periferik arter hastaltğt %5.9, kronik böbrek yetmez liği %1.7, kronik obs fl·üktif akciğer hastaltğ t %8.2, geçirilmiş kalp cerrahisi %2.7, sol ventrikiil sisto/ik fonksiyon lamıda bozulma (ejeksiyon fraksiyonu < 0.50) %35.7, non-elektif operasyon %4.3. EuroSCORE'da hastalar 2 veya daha az puan alnuşlarsa diişiik risk gmbu, 3- 5 puan almtşlarsa orta risk grubu, 6 puan ve üzerinde skor almtşlarsa yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Herbir risk grubt.t için. beklenen ve gerçekleşen mortalite oranları hesaplandt. Beklenilen ve gerçekleşen mortalite değerlerin e bakttğt mtz zaman, düşük risk grubunu oluşt uran 253 hastamtzdaki beklenen mortalite ora111 1.2 ±0.8 iken gerçekleşen mortalite O olarak bulundu. Orta risk grubunu oluşturan 249 hastanmda beklenen mortalite ora111 3.9 ± 0.8 iken gerçekleşen mortalite 0.8 ± 0.9 olarak bulundu. Yüksek risk grubunu oluşturan 123 olgumuzda ise beklenen mortalite oranı 8.4 ± 3.2 iken gerçekleşen mortalite 3.2 ± 0.2 olarak saptandt. Hasralann tümüne baktldtğ ında beklenen ölüm oram 3.7 ± 3 .1 iken gerçekleşen ölüm oranı %0.96±9.8 (61625) olarak tespit edildi. %95 Cl değerlerine baktldtğmda biirün risk gruplannda ve toplamda beklenen ve gerçekleşen mortalite değerlerinin örtiişmediğ i gözlenmiştir. İlk izlenimlerimiz EuroSCORE sisteminin son derece kolay ve kliniğimiz için uygulanabilir olduğ u dur. Bizim bulgulanmtza göre EuroSCORE beklenen mortalite oramm yüksek göstermektedir. Ancak, çok merkezli ça lışmalarla olgu say ısmm arttırıla bitmesiyle sistemin geçerliliğinin daha iyi değerlendirilebi/eceğ i kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Açık kalp cerrahisi, EuroSCORE. kardiyak mortaliteEuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation): Is it realistic?
Hasan KARABULUT1, Fevzi TORAMAN1, Sinan DAĞDELEN1, Gerçek ÇAMUR1, Cem ALHAN1It was the purpose of our study to assess the validity of EuroSCORE in our patient population. Between March 1999 and September 2000, information on risk factors and mortality was collected for 625 consecutive adult patients undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass. EuroSCORE was used for risk stratification. Mean age ± standard deviation was 58.6 ± 10.8 and 28.5% of the patients were female. The ineidence of common risk factors were as follows: diabetes mellitus (17 .6%), hypertension (38.7%), chronic airway disease (8.2%), recent myocardial infaretion (3 1.4% ), chronic renal failure ( 1.7%), extracardiac arteriopathy (5.9%), reduced left ventricular ejection fraction (35.7%), previous cardiac surgery (2.7%), and non-elective operation (4.3%). Regarding epidemiology, isolated CABG accounted for 82% of adult cardiac surgery. The patients with 2 or Jess points were allocated to low risk group, with 3 to 5 points to moderate risk group, and with 6 or more to high risk group. Expected and observed mortality rates for each group were obtained. Expected and observed mortality rates for low (n = 253), moderate (n = 249), and high risk (n = 123) groups were, 1.2 ±0.8 vs O; 3.9 ± 0.8 vs 0.8 ± 0.9;_ and 8.4 ± 3.2 vs 3.2 ± 0.2, respectively. Overall, the expected and observed mortality rates were 3.7 ± 3.1 vs 0.96±9.8. There was no overlap between the 95% cofidence intervals of observed and expected mortality in all three groups (p
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |