Dilate Kardiyomyopatili Hastalarda Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarının Hemodinami ile İlişkisinin Doppler Ekokardiyografi ile İncelenmesi
Osman YEŞİLDAĞ1, Ender ÖRNEK1, Olcay SAĞKAN1Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun19 dilate kardiyomyopatili (KMP) hastada fonksiyonel kapasite, pulmoner kapiller wedge basınç (PCWP), pulmoner arter basıncı (PAB) ile sol ventrikül diyastolik fonksiyonları arasındaki ilişki araştırıldı. Hastalar fonksiyonel kapasitelerine göre NYHA I-II (grup I) ve NYHA III-IV (grup II) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara sağ kalp kateterizasyonu yapılarak PCWP ve PAB ölçüldü ve aynı gün içinde Doppler ekokardiyografi ile mitral diyastolik velosite kaydı yapılarak E velosite, E/A, E/A integral, isovolumik relaksasyon zamanı (IRZ), atriyal filling fraksiyonu (AFF), M-mode ekokardiyografi ile ejeksiyon fraksiyonu ölçüldü. Grup I'deki hastalarda grup II'ye göre E velosite düşük, A velosite yüksek, E/A düşük bulundu (p<0.05). Şiddetli MY (3-4/4°) olan hastalarda da hafif MY olan hastalara göre E velosite yüksek, A velosite düşük, E/A yüksek idi (p<0.05). Hastalarda PAB ile E/A arasında anlamlı korelasyon (r=0.68) bulundu. Ayrıca şiddetli MY olan 6 hastada da E/A ile PCWP arasında anlamlı korelasyon saptandı (r=0.86). Sonuç olarak dilate KMP'li hastalarda E/A oranı artmışsa, hastaların ağır kalp yetersizliğinde olduğu (NYHA III-IV) ve önemli mitral yetersizliği ( 3°/4°) bulunduğu tahmin edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Dilate kardiyomyopati, Doppler ekokardiyografi, hemodinamiRelation Between Left Ventricular Diastolic Function and Haemodynamics Assessed by Pulsed Doppler Echocardiography in Patients with Dilated Cardiomyopathy
Osman YEŞİLDAĞ1, Ender ÖRNEK1, Olcay SAĞKAN1To determine whather a relationship exists, between left ventricular diastolic function and haemodynamics, Doppler indexes of left ventricular diastolic function in 19 patients with dilated cardiomyopathy and right heart pressures were measured. Patients were classified into two groups according to functional class. Group I consisted of 11 patients in NYHA functional Class I or II; group II included 8 patients in functional class III or IV. Left ventricular dimensions, ejection fraction, fractional shortening, left ventricular mass and mass index, E and A velocity, E/A, E/A integral, atrial filling fraction, isovolumic relaxation time (IRT) were computed from pulsed-wave Doppler and M-mode echocardiography. No difference was observed between groups in regard to age, heart rate and M-mode-echocardiogram-derived indexes of systolic function. Mean peak early velocity (E velocity) was higher, atrial velocity (A velocity) was lower, the ratio of early to late velocity (E/A) was higher in group II than in group I (p<0.05). Mean right atrial, pulmonary artery and pulmonary capillary wedge (PCWMP) pressures were measured higher in group II than in group I (p<0.05). A correlation (r=0.68) was observed between mean pulmonary artery pressure and E/A ratio in all patients. Mean PCWP also correlated significantly with E/A ratio in 6 patients with severe mitral regurgitation (r=0.86). In conclusion, the higher the E/A ratio in patients with dilated cardiomyopathy, the more severe heart failure and mitral regurgitation may be considered.
Keywords: Dilated cardiomyopathy, Doppler echocardiography, hemodynamics| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |