Dev internal karotis arter anevrizmasının çift katlı juguler ven yaması ile cerrahi tamiri
Bilal Boztosun1, Ali Fedakar2, Hasan Sunar2, Cevat Kırma11Kartal Koşuyolu Kalp Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul2Kartal Koşuyolu Kalp Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Bölümü, İstanbul
Ekstrakraniyal karotis arter anevrizmaları nadir görülen vasküler lezyonlardır. Bu yazıda, otojen çift katlı juguler venöz yama ile tamir edilen dev ekstrakraniyal karotis arter anevrizması sunuldu. Kırk altı yaşındaki kadın hasta, boyunda iki yıldır büyüme gösteren bir kitle nedeniyle başvurdu. Fizik muayenede, mandibüler açı ile mastoid proses arasında, sternokleidomastoid kas altında pulsatil bir kitle palpe edildi. Anjiyografik incelemede, internal karotis arterde, karotis arter bifurkasyonundan 1 cm sonra başlayan ve kafatabanında sonlanan, 6x8 cm’lik dev bir sakküler anevrizma saptandı. Ameliyatta, anevrizma kesesine bağlı vagus ve ansa servikalis sinirlerine zarar vermemek için keseye kısmi eksizyon uygulandı. Daha sonra, otojenik çift katlı juguler venöz yama damar duvarındaki defekte dikildi. Ameliyat sonrasi ilk aydaki kontrollerde hastanın yakınmasının kaybolduğu gözlendi; Doppler ultrasonografide ve kontrol anjiyografide normal akım paterni izlendi. Kraniyal sinirlerin anevrizma kesesine bağlı olduğu olgularda kısmi anevrizmektomi ve çift katlı juguler venöz yama ile tamir, kolay uygulanan uygun bir seçenektir.
Anahtar Kelimeler: Anevrizma/cerrahi, karotis arter, internal/ cerrahi, juguler ven/transplantasyonSurgical repair of a giant internal carotid artery aneurysm using a jugular venous double layer patch
Bilal Boztosun1, Ali Fedakar2, Hasan Sunar2, Cevat Kırma11Kartal Kosuyolu Heart Education And Research Hospital, Department Of Cardiology, Istanbul2Kartal Kosuyolu Heart Education And Research Hospital, Department Of Cardiovascular Surgery, Istanbul
Aneurysms of the extracranial carotid arteries are uncommon vascular lesions. We report a case of giant extracranial internal carotid artery aneurysm and its repair with an autogenic double layer jugular venous patch. A 46-year-old female patient had a growing mass in her neck for two years. On physical examination, a pulsatile mass was palpated under the sternocleidomastoid muscle between the mandibular angle and the mastoid process. Angiographic examination showed a saccular aneurysm of the internal carotid artery, measuring 6x8 cm, starting 1 cm after the carotid artery bifurcation and ending at the cranial base. The sac was not completely excised to avoid damage to the vagus and ansa cervicalis nerves which were attached to the aneurysmal sac. Then, a double layer jugular venous patch was sutured to the defect on the vessel wall. On control examinations in the first postoperative month, the patient had no complaints and normal blood flow pattern was observed in Doppler ultrasonography and control angiography. Partial aneurysmectomy with double layer venous patch repair is an appropriate alternative in extracranial internal carotid artery aneurysms with cranial nerve attachment to the aneurysmatic sac.
Keywords: Aneurysm/surgery, carotid artery, internal/surgery, jugular veins/transplantationSorumlu Yazar: Bilal Boztosun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |