Hafif ve Orta Derecede Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda Çeşitli Kalsiyum Antagonistlerinin İzometrik Egzersiz Sırasında Kan Basıncı, Kalp Hızı ve "İkili Çarpım" Üzerine Etkileri
Sezer M.KARCIER1, Nilgün GÜRSES1, Ufuk YURDALAN1, Burhan POLAT1, Metin CANER1, Serdar KÜÇÜKOĞLU1İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbulKomplikasyonsuz hafif ve orta derecede esansiyel hipertansiyonlu yaşları ortalama 48±8 olan 16 hastada 3x20 mg nikardipin'in (NC), ortalama 53 olan 20 hastada 1x20 mg nitrendipin'in (NT) ve 53±10 olan 12 hastada da 1x240 mg verapamil SR'nin (VR) izometrik egzersiz sırasındaki antihipertansif etkileri araştırıldı. İki haftalık ilaçsız ve bir haftalık placebo devresi sonunda istirahatte ve izometrik egzersiz esnasında kan basıncı ve kalp hızı (KH) ölçüldü ve ikili çarpım (DP) hesaplandı. İki haftalık antihipertansif tedaviden sonra izometrik egzersiz ve ölçümler tekrarlandı. Tedaviden sonra her üç grubun izometrik egzersiz esnasındaki başlangıç ve maksimal ortalama sistolik kan basıncı (SKB) ve diyastolik kan basıncı (DKB) değerleri anlamlı farklılık göstermedi. KH NC grubunda VR grubundakinden anlamlı olarak yüksek, DP ise VR grubunda anlamlı olarak düşük bulundu. Tedaviden önce 3 grup arasında SKB ve DKB nin inisiyalden maksimale artış ortalama değerleri (D) arasındaki anlamlı bir fark yokken, tedaviden sonra VR grubunda diğer iki gruba göre anlamlı olarak düşük bulundu. KH D değerleri tedaviden önce NC grubunda anlamlı düşüklük gösterirken, tedavi sonrası bu fark ortadan kalktı. Bu bulgulara göre her üç kalsiyum antagonisti de izometrik egzersiz sırasında kan basıncı artışı üzerine etkili olmakta, kardiyovasküler cevabı ve O2 tüketimini azaltmaktadır. Yalnız VR hem KB, hem KH'nı azaltıcı etkisi nedeniyle miyokardın 0 tüketimini değer iki ajana göre daha çok azalmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, izometrik egzersiz, kalsiyum antagonistleri, ikili çarpımEffects of Calcium Antagonists on Blood Pressure, Heart Rate and Double Product After Isometric Exercise
Sezer M.KARCIER1, Nilgün GÜRSES1, Ufuk YURDALAN1, Burhan POLAT1, Metin CANER1, Serdar KÜÇÜKOĞLU1The antihypertensive effect of calcium antagonists was studied in patients with mild-to-moderate uncomplicated essential hypertension after isometric exercise, following a 2-week washout and one-week placebo period the measurements of blood pressure and heart rate (HR) were made at rest and after isometric exercise. After 2-week drug treatment with nicardipine (NC) (20 mgx3 daily) in 16 patients (mean age 48±8), nitrendipine (NT) (20 mg once daily) in 20 patients (mean age 53) and verapamil slow-release formulation (VR) (240 mg once daily) in 12 patients (mean age 53±10) the same measurements were made. The initial and the maximum mean systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) during isometric exercise were not significantly different between three groups and HR was significantly higher in NC group than in VR group and DP was significantly lower in VR group after treatment. Although the means of the differences between initial and maximum, (D), SBP and DBP in three groups were not significantly different before treatment, the difference was significantly lower in VR group than the other two groups after treatment. D HR were significantly lower in NC group before treatment, but this difference disappeared after therapy. It is concluded that NC, NT and VR are similarly effective in reducing the blood pressure rise, cardiovascular response and myocardial O2 consumption during isometric exercise. But VR reduces myocardial O2 consumption more than NC and NT by decreasing both the HR and blood pressure.
Keywords: Hypertension, isometric exercise, calcium antagonists, dual product| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |