Obstrüktif uyku apneli hastalarda sürekli pozitif havayolu basıncı tedavisinin kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi: Cinsiyetin önemi nedir?
Bülent Özlek1, EDA Özlek1, Volkan Doğan1, Özcan Başaran1, Cem Çil1, Oğuzhan Çelik1, Murat Biteker1, Ali Rıza Bilge21Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye2Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, orta ve ciddi obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı (SPHB) tedavisinin kalp hızı değişkenliğini (KHD) iyileştirmedeki etkinliğini ve bu etkinlikte cinsiyetin rol oynayıp oynamadığını araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Orta ve ciddi OUAS tanısı olan ve dışlama kriterleri dışında kalan ardışık hastalar çalışmaya ileriye yönelik olarak dahil edilerek, sürekli senkronize elektrokardiyografik inceleme yapıldı. SPHB tedavisine başlanmadan önce ve tedavi başlangıcından bir yıl sonraki sürede KHD analizi yapıldı. SPHB’nin, KHD üzerine olan etkilerinde cinsiyet farklılığı olup olmadığını incelemek ve SPHB yanıtının kadın ve erkeklerde farklı olup olmadığını analiz etmek için erkek ve kadınlarda ayrı ayrı değerlendirme yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya 18 hasta (10 erkek, ortanca yaş 56) dahil edildi. Erkek ve kadın hastalar arasında bazal klinik özellikler açısından anlamlı farklılık yoktu. Bir yıllık SPHB tedavisi sonrasında hem erkek hem kadınlarda; ortalama kalp hızının azaldığı (p<0.05), zaman temelli KHD parametrelerinin arttığı (p<0.05) gözlendi. Bir yıllık tedavi sonrası kadınlarda frekans temelli KHD parametrelerinde bir değişiklik görülmezken (p>0.05); erkeklerde HF’de yükselme (p<0.05), LF/HF oranında düşme (p<0.05) saptandı. Ayrıca, bir yıllık SPHB tedavisinden sonra KHD’deki artış, erkeklerde kadınlardan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05).
Sonuç: SPHB tedavisi OUAS hastalarında kardiyak sempatik aktiviteyi azaltmakta ve KHD’yi arttırmaktadır. Uzun süreli SPHB tedavisinin bu faydalı etkileri erkeklerde daha belirgin olarak ortaya çıkmaktadır.
Implications of continuous positive airway pressure on heart rate variability in patients with obstructive sleep apnea: Does gender matter?
Bülent Özlek1, EDA Özlek1, Volkan Doğan1, Özcan Başaran1, Cem Çil1, Oğuzhan Çelik1, Murat Biteker1, Ali Rıza Bilge21Department of Cardiology, Muğla Sıtkı Koçman University Faculty of Medicine, Muğla, Turkey2Department of Cardiology, Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine, Manisa, Turkey
Objective: This study was designed to determine the effectiveness of continuous positive airway pressure (CPAP) treatment on the improvement of heart rate variability (HRV) and whether gender plays a role in HRV in patients with mode-rate to severe obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).
Methods: Consecutive patients with recently diagnosed moderate to severe OSAS underwent continuous synchronized electrocardiographic monitoring and were prospectively considered for inclusion in the study. HRV was analyzed before starting CPAP therapy and 1 year thereafter. The effects of CPAP on HRV were evaluated in men and women separately to ascertain whether there are gender differences in the clinical manifestations of OSAS and whether female HRV responses to CPAP are similar to those of men.
Results: A total of 18 patients (10 men, median age: 56 years) were included in the study. There were no significant differences in the baseline clinical characteristics of the male and female patients. After 1 year of CPAP treatment, heart rate decreased (p<0.05) and time domain parameters increased (p<0.05) in both men and women. None of the frequency domain parameters changed in women (p>0.05), whereas the high frequency power measured increased (p<0.05) and the ratio of low frequency to high frequency decreased (p<0.05) in men after 1 year of CPAP treatment. The increase in HRV after 1 year of CPAP therapy was significantly higher in men than in women (p<0.05).
Conclusion: CPAP therapy reduced enhanced cardiac sympathetic nerve activity in patients with OSAS assessed according to HRV. The beneficial effect of long-term CPAP therapy on HRV was more pronounced in men.
Sorumlu Yazar: Bülent Özlek, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |