Sol Ventrikül Komplians Bozukluğu ile Sol Atrial Sistolik Zaman Aralıkları Arasındaki İlişkinin Doppler İle İncelenmesi
Ali DEMİR1, Cemal LÜLECİ1, Emir DÖNDER1, Nadi ARSLAN1, Hüseyin ÇELİKER1, Sedat DEMİR1, Oğuz AYHAN1Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, ElazığBu çalışmaya fonokardiografik olarak dördüncü kalp sesi (S4) tespit edilen esansiyel hipertansiyonlu 18 hasta ile, S4 tespit edilemeyen esansiyel hipertansiyonlu 32 hasta ve kontrol grubunu (KG) oluşturan 25 kişi dahil edildi. Vakalarda continuous Doppler eko kullanılarak sol atrial sistolik zaman aralıkları (LASTI) olarak; atrial ejeksiyon zamanı (AET), atrial preejeksiyon zamanı (APET) ve düzeltilmiş atrial preejeksiyon zamanı (APETc) ile atrial akım volümünün transmitral akım volümüne oranı (AFV/TFV), atrial pik akım hızının erken diastolik pik akım hızına oranı (A/E) ölçüldü. M-Mode eko'da sol ventrikül duvar kalınlığı (LVWT) ile sol ventrikül duvar kalınlığının diastolik çapı oranı (LVWT/Dd) tayin edilerek bu parametreler ile LASTI arasındaki ilişkiler incelendi. LVWT/Dd, S4 (+) grupta hem S4 (-) gruba (p<0.005), hem de kontrol grubuna kıyasla (p<0.0005) daha yüksekti. AET S4 (+)grupta S4 (-) gruba oranla daha uzun, APETc ise daha kısa idi (her biri için p<0.0005). LVWT/Dd ile AET arasında (r:0.45, p<0.001), APETc arasında (r:-0.45, p<0.001), APET/ AET oranı arasında (r:-0.41, p<0.001) and APETc/AET oranı arasında (r:-0.52, p<0.001) anlamlı ilişki olduğu görüldü. Ayrıca LVWT ve A/E oranı da LASTI ile korelasyon gösteriyordu. LASTI'nın yaşa bağlı olarak değişmemesine rağmen, komplians bozukluğunu gösteren parametreler ile LASTI arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü. Sonuçta, sol atrial sistolik zaman aralıklarının yaşa bağlı olarak değişmemesine rağmen sol ventrikül kompliansını gösteren parametrelerle korelasyon göstermesi nedeniyle, bu aralıkların sol ventrikül kompliansının yaştan bağımsız olarak tayin edilmesinde güvenli kullanılabileceği kanaatine varıldı .
Anahtar Kelimeler: Sol atrial sistolik zaman aralıkları, KompliansDoppler Echocardiographic Evaluation of the Correlation Between Left Ventricular Compliance Impairment and Left Atrial Systolic Time Intervals
Ali DEMİR1, Cemal LÜLECİ1, Emir DÖNDER1, Nadi ARSLAN1, Hüseyin ÇELİKER1, Sedat DEMİR1, Oğuz AYHAN1The left atrial (LA) ejection (AET), preejection (APET) and corrected preejection (APETc) time as well as the early (E) peak and Iate (A) peak diastolic velocity, A to E ratio (A/E), the atrial flow volume to transmitral flow volume ratio (AFV/TFV) values were obtained using continuous Doppler echocardiography in 18 patients with essential hypertension (HT) and a phonocardiographically affirmed fourth heart sound (S4) who were compared to 32 hypertensive and 25 normotensive subjects (NT) without a S4. Left ventricular wall thickness (LVWT) and its ratio to end-diastolic diameter (LVWT/Dd) were determined with M-mode echocardiography. AET was longer in the S4 (+) group than the S4 (-) group (p<0.0005), but APETc was shorter in the S4 (+)group than S4 (-)group (p<0.0005). LVWT/Dd correlated with AET (r:0.45, p<0.001), APETc (r:- 0.45, p<0.001), APET/AET (r:-0.40, p<0.001) and APETc/AET (r:-0.52, p<0.001). In addition, LVWT and A to E ratio correlated with left atrial systolic time intervals (LASTI). There were no statistically significant correlations between age and the variables of LASTI. LASTI displayed important changes pointing to a reduced LV compliance in patients with essential hypertension, compared to normotensive controls.These changes become even more striking in the presence of a fourth heart sound which can therefore be accepted as an important sign of a decrease in compliance in a patient with hypertension. Since LASTI were not affected by age and showed significant correlation with the A to E ratio and LV dimensions, they can be regarded as reliable indicators of LV compliance.
Keywords: Left atrial systolic time intervals, Compliance| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |