Zakkum zehirlenmesine bağlı olarak gelişen Mobitz tip II atriyoventriküler bloklu olgunun digoksin-spesifik Fab antikoru ile başarılı tedavisi
Mustafa Adem Tatlısu1, Elif İjlal Çekirdekçi2, Şükrü Akyüz3, Zekeriya Nurkalem41Sivas Numune Hastanesi, Kardiyoloji Departmanı, Sivas2Çorlu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Departmanı, Tekirdağ
3Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Hastanesi, Kardiyoloji Departmanı, İstanbul
4İstanbul Medipol Üniversitesi, Kardiyoloji Departmanı, İstanbul
Zakkum (Nerium oleander) tropikal, subtropikal ve Akdeniz bölgesinde yetişen popüler bir süs bitkisidir. Çeşitli kalp glikozidleri içerdiği gösterilmiştir ve tehlikeli olabilmektedir. Bu yüzden zakkum zehirlenmesi, digoksinin toksik bulgularını taklit eden aritmilere neden olabilmektedir. Yazımızda zakkum yapraklarından yaptığı çayı içtikten sonra Mobitz tip II atriyoventriküler blok ile başvuran bir hasta sunuldu. Başvurusundan üç saat sonra, 200 mg’lık ampirik dozda digoksin-spesifik antikoru 30 dakikalık infüzyon şeklinde uygulandı. İnfüzyonun bitiminde, 12 derivasyonlu elektrokardiyogramda (EKG) sinüs ritmi izlendi. Hasta, 72 saat sonra herhangi bir semptomu olmadan taburcu edildi.
Anahtar Kelimeler: Atriyoventriküler blok, Nerium oleander, digoksin/ yan etkiA case of Mobitz type II atrioventricular block due to Nerium oleander poisoning successfully managed with digoxin-specific Fab antibody fragments
Mustafa Adem Tatlısu1, Elif İjlal Çekirdekçi2, Şükrü Akyüz3, Zekeriya Nurkalem41Department of Cardiology, Sivas Numune State Hospital, Sivas, Turkey2Department of Cardiology, Corlu State Hospital, Tekirdağ, Turkey
3Department of Cardiology, Dr. Siyami Ersek Cardiovascular And Thoracic Surgery Hospital, İstanbul, Turkey
4Department of Cardiology, Istanbul Medipol University, İstanbul, Turkey
Nerium oleander is a popular ornamental plant grown in many tropical and subtropical countries and in the Mediterranean region. It is dangerous because it has been shown to contain several types of cardiac glycosides, and hence can cause cardiac arrhythmias resembling digoxin in their toxicologic manifestations. We report a patient presenting to our hospital with Mobitz type II atrioventricular block after drinking herbal tea prepared from oleander leaves. Three hours after admission, a 200-mg empiric dose of digoxin-specific Fab antibody fragments was administered intravenously over 30 minutes. A 12-lead electrocardiogram (ECG) revealed sinus rhythm at the end of infusion. After 72 hours, the patient was discharged without any symptoms.
Keywords: Atrioventricular block, Nerium oleander, digoxin/adverse effectsSorumlu Yazar: Mustafa Adem Tatlısu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |