ST yükselmeli akut miyokart enfarktüslü hastalarda ürik asit düzeyi ile erken dönem kalp yetersizliği ve mortalite arasındaki ilişki
Emine Gazi1, Ahmet Temiz1, Burak Altun1, Ahmet Barutçu1, Adem Bekler1, Ömer Güngör2, Ali Ümit Yener3, Tolga Kurt3, Sedat Özcan3, Sabri Gazi21Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji ABD, Çanakkale2Çanakkale Devlet Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Çanakkale
3Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Abd, Çanakkale
Amaç: Ürik asit (ÜA) kalp damar hastalığı için güçlü bir belirteçtir. Bu çalışmada akut miyokart enfarktüsü geçiren hastalarda serum ÜA düzeyi ile kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Çalışma planı: Koroner yoğun bakım ünitesinde Mart-2010 ile Şubat-2012 tarihleri arasında ST yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) tanısı ile takip edilen 586 hasta, bu geriye dönük çalışmaya alındı. Başvuru sırasında bakılan ÜA düzeyine göre hastalar iki gruba ayrıldı. Hiperürisemik grup (n=107): ÜA düzeyi kadınlarda >6 mg/dl ve erkeklerde >7 mg/dl; normal grup (n=479): ÜA düzeyi belirtilen değerlerin altında olanlar. Hiperüriseminin kalp damar hastalığı mortalitesini öngörmedeki değeri çok-değişkenli analiz ile değerlendirildi.
Bulgular: Hiperürisemik grup normal grupla karşılaştırıldığında daha yaşlı (ortanca 66 yaş ve 60 yaş, p=0.001) ve kadın cinsiyet oranı daha fazlaydı (%35.5 ve %16.9, p=0.001). Hiperürisemi grubunda, normal gruba göre kalp damar hastalığına bağlı ölüm daha yüksek oranda görüldü (%15.9 ve %3.1, p<0.001). Kalp yetersizliği (sınıf ≥3) gelişme oranları da hiperürisemik grupta daha fazla bulundu (%17.8 ve %8.8, p=0.006). İleri yaş (≥70), altı saatten uzun süren göğüs ağrısı ve hiperürisemi (risk oranı: 1.83, %95 güven aralığı: 1.02-3.27, p=0.041) ileri kalp yetersizliği için bağımsız değişkenler olarak bulundu. Çok değişkenli analiz sonucunda hiperürisemi hastane içi mortalite için bağımsız öngördürücü olarak saptandı (risk oranı: 5.32; %95 güven aralığı: 2.46-11.49; p=0.001).
Sonuç: Bu çalışma serum ÜA yüksekliğinin STYME’li hastalarda hastane içi dönemde kalp damar hastalığı kökenli ölümler için bağımsız bir risk faktörü olduğunu göstermiştir.
The association between serum uric acid level and heart failure and mortality in the early period of ST-elevation acute myocardial infarction
Emine Gazi1, Ahmet Temiz1, Burak Altun1, Ahmet Barutçu1, Adem Bekler1, Ömer Güngör2, Ali Ümit Yener3, Tolga Kurt3, Sedat Özcan3, Sabri Gazi21Department of Cardiology, Onsekiz Mart University Faculty of Medicine, Çanakkale2Department of Cardiology, Çanakkale State Hospital, Çanakkale
3Department of Cardiovascular Surgery, Çanakkale Onsekiz Mart University Faculty of Medicine, Çanakkale
Objectives: Uric acid (UA) is a strong marker of cardiovascular disease. Therefore, we aimed to determine the relationship between serum UA levels and cardiovascular events in patients in the early period of their acute myocardial infarction.
Study design: This retrospective study included 586 consecutive patients with ST-elevated myocardial infarction (STEMI) who were admitted to the hospital between March 2010 and February 2012. The study population was divided into two groups; the first group included hyperuricemic patients (n=107; uric acid level >6 mg/dl in women and >7 mg/dl in men), and the second group included patients with normal UA level (n=479). Multivariate analysis was used to demonstrate the predictive value of UA levels in groups.
Results: Patients in the hyperuricemic group were older (median 66 years vs. 60 years, p=0.001), and the ratio of female patients was higher (35.5% vs. 16.9%, p=0.001). Patients with hyperuricemia had a significantly higher incidence of in-hospital cardiovascular mortality than the normal group (15.9% vs. 3.1%, p<0.001). Advanced heart failure (class ≥3) was more frequent among hyperuricemic patients (17.8% vs. 8.8%, p=0.006). Age ≥70 years, chest pain duration >6 hours and hyperuricemia (hazard ratio (HR): 1.83, 95% confidence interval: 1.02-3.27; p=0.041) were found to be independent predictors of advanced heart failure. Hyperuricemia was found to be an independent predictor of in-hospital cardiovascular mortality in multivariate analyses (HR: 5.32, 95% confidence interval: 2.46- 11.49; p=0.001).
Conclusion: This study showed that a high serum UA level is an independent predictor of cardiovascular mortality and morbidity during the in-hospital period of STEMI.
Sorumlu Yazar: Emine Gazi, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |