Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST-segment yükselmeli akut miyokard infarktüslü hastalarda metabolik sendrom varlığının majör kardiyak olay gelişimi üzerine etkisi
Tuba Bilsel, Aycan Esen, Vedat Aslan, Gülşah Tayyareci, Öner Engin, Şennur Ünal, Haldun AkgözSiyami Ersek Göğüs, Kalp, Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbulAmaç: Bu çalışmada metabolik sendromun (MS) primer perkütan koroner girişim (PKG) sonrası erken dönemde majör kardiyak olay (MKO) gelişimi üzerine etkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, akut ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsü geçiren ve ≤12 saat içinde hastaneye başvurup primer PKG uygulanan 152 hasta (132 erkek, 20 kadın; ort. yaş 56.5±11) alındı. Diyabetli hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar NCEP ATP III metabolik sendrom ölçütlerine göre MS grubu (n=69, %45.4) ve kontrol grubu (n=83, %54.6) olarak ikiye ayrıldı. İki grup klinik, anjiyografik, 12 derivasyonlu EKG bulguları ve işlem sonrası ilk bir aylık takipte MKO gelişimi (ölüm, tekrarlayan infarkt, tekrarlayan damar revaskülarizasyonu) açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: İki grup infarkttan sorumlu arter ve hasta damar sayısı açısından benzer bulundu. İnfarkttan sorumlu arterde başlangıç TIMI akım derecesi MS grubunda kontrol grubuna göre daha düşüktü (p=0.009). İşlem sonu TIMI akım derecesi iki grupta farklılık göstermedi (p=0.5). Ancak, işlem sonrası 90. dakikada saptanan ST-segment yüksekliğinde %50 veya daha fazla gerileme sıklığı MS grubunda daha düşük bulundu (p=0.002). Bir aylık takip sonunda kontrol grubunda hiçbir olguda MKO gelişmezken, MS grubunda dokuz hastada (%13) MKO görüldü (p=0.001).
Sonuç: Metabolik sendromlu hastalarda primer PKG sonrası erken dönemde MKO gelişme riski daha fazladır. Bu nedenle, primer PKG uygulamalarında MS varlığı göz önüne alınmalıdır.
The effect of metabolic syndrome on the development of major adverse cardiac events in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction with ST-segment elevation
Tuba Bilsel, Aycan Esen, Vedat Aslan, Gülşah Tayyareci, Öner Engin, Şennur Ünal, Haldun AkgözSiyami Ersek Thoracic & Cardiovascular Surgery Training And Research Hospital, İstanbulObjectives: This study sought to determine the effect of metabolic syndrome (MS) on the development of major adverse cardiac events (MACE) in the early period of primary coronary intervention (PCI).
Study design: The study included 152 patients (132 males, 20 females; mean age 56.5±11 years) who underwent primary PCI within ≤12 hours of acute myocardial infarction with ST-segment elevation. Patients with diabetes mellitus were excluded. The patients were divided into two groups according to whether they met the NCEP ATP III criteria for MS; hence, 69 patients (45.4%) with MS, and 83 patients (54.6%) without MS (controls). The two groups were compared with respect to clinical and angiographic features, ECG findings, and the development of MACE (death, reinfarction, and repeat vessel revascularization) at one month.
Results: The two groups were similar with respect to culprit arteries and the number of diseased vessels. Initial TIMI flow grade was lower in the MS group compared to controls (p=0.009), but the final TIMI flow grades were similar in both groups (p=0.5). However, patients with MS had a lower rate of ST-segment resolution ≥50% at 90 minutes (p=0.002). At one month follow-up, none of the patients in the control group had MACE, whereas nine patients (13%) in the MS group developed MACE (p=0.001).
Conclusion: Patients with MS have a higher risk for developing MACE after primary PCI. Therefore, the presence of MS should be taken into consideration in patients undergoing PCI.
Sorumlu Yazar: Tuba Bilsel, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |