70 Yaşın Üzerinde Açık Kalp Ameliyatları: İki Yıllık Sonuçların Değerlendirilmesi
Ali KÖNER1, Atıf AKÇEVİN1, Vedat BAYER1, Cihangir ERSOY1, Halil TÜRKOĞLU1, Tufan PAKER1, Aydın AYTAÇ1Amerikan Bristol Hastanesi, İstanbulYaşlı hastalarda açık kalp ameliyatları, yaşamsal organ rezervlerindeki azalmayla ilişkili olarak daha yüksek riskler gerçekleştirilebilmektedir. Bu çalışmada, Amerikan Bristal Hastanesi Kalp Cerrahisi Departmanında Mayıs 1993 ve Mayıs 1995 tarihleri arasında ameliyat edilen 70 yaşın üzerindeki (ort. 73.4 yaş) 42 hastada elde edilen sonuçlar değerlendirilerek açık kalp cerrahisinin ileri yaşlardaki yeri tartışılmaktadır. Ameliyat edilen hastaların 33'ü erkek, 9'u ise kadındı 26 hasta (% 62) acil ya da yarı acil koşullarda ameliyata alındı. Aortokoroner bypass girişimleri, 9 tanesi kombine girişim olmak üzere toplam 38 olgu ile, en sık uygulanan ameliyat çeşiti idi. Bu hastaların % 87'sinde internal mammaria arter grefti kullanıldı. Erken mortalite tüm hastalar elde alındığında % 14.3 (6/42), izole koroner bypass girişimlerinde ise % 6.9 oldu. Toplam 20 hastada (% 48) bir ya da birden çok komplikasyon gözlendi, bunların çoğunluğunu kardiyak aritmiler oluşturmaktaydı. Geç dönemde kaybedilen hasta olmadı. 1 ile 25 ay arasında değişen (ort. 10 ay) geç dönem izleminde, hastaların % 89'u (32/36) New York Heart Association sınıflandırmasına göre I ve II. sınıflarda, geri kalanı ise III. sınıfta idi. Sonuç olarak, 70 yaş üzerinde açık kalp cerrahisinin, genç yaş grubuna oranla yüksek erken mortalite ve morbidite riski taşımakla birlikte, sağladığı başarılı uzun dönem sonuçları ile güçlü bir tedavi seçeneği olduğu izlenimi edinilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Kalp cerrahisi, koroner bypass, yaşlı hastalarOpen Heart Surgery in Patients Older Than 70 Years: A Two-Years' Experience
Ali KÖNER1, Atıf AKÇEVİN1, Vedat BAYER1, Cihangir ERSOY1, Halil TÜRKOĞLU1, Tufan PAKER1, Aydın AYTAÇ1Open heart surgery in elderly patients is carrying a higher risk related to decreased vital organ reserves. Between May 1993 and May 1995, 41 patients o1der than 70 years (mean age 73.4 years) underwent open heart surgery. There were 33 men and 9 women. Twenty-six (62%) were patients urgently or emergently operated on. Coronary artery bypass grafting was the most commonly performed operation with 38 cases, including nine combined procedures. 87% of the coronary patients received an internal mam mary artery graft. The overall operative mortality rate was 14.3% (6/42), 6.9% in isolated coronary artery bypass grafting. In 20 patients (48%) complications were seen, mostly cardiac arrhythmias. There were no Iate deaths. After a mean follow-up period of ten months (ranging from ı to 25) the operative survivors performed very well, with 89% (32/36) in New York Heart Association class I or Il, and the remaining in class III. Despite its increased early mortality and morbidity rates, open heart surgery in the elderly patient strongly deserves consideration with its favorable Iate results.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |