Türkiye’deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması
Muzaffer Degertekin1, Çetin Erol2, Oktay Ergene3, Lale Tokgözoğlu4, Mehmet Aksoy5, Mustafa Kemal Erol6, Mehmet Eren7, Mahmut Şahin8, Elif Eroğlu1, Bülent Mutlu9, Ömer Kozan101Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji, Ankara
3Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İzmir
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü, Ankara
5Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü, Gaziantep
6Mehmet Akif Ersoy Ersoy Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
7Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Hastalıkları Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
819 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü, Samsun
9Marmara Universitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
10Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü
Amaç: Bu çalışmada, ekokardiyografi ve N-terminal pro B tipi natriüretik peptid (NT-proBNP) yöntemleri kullanılarak, Türkiye’de yaşayan erişkinlerde kalp yetersizliği (KY) prevalansı ve risk faktörleri araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, rastgele seçilen ≥35 yaş 4650 erişkin alındı. Boy, kilo, bel ve kalça çevresi, kan basıncı ölçümü yapıldı, 12 derivasyonlu elektrokardiyografileri (EKG) alındı. İleri yaş, hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), obezite, kronik böbrek yetersizliği (KBY) araştırıldı. Hertürlü kalp hastalığı öyküsü, anormal EKG veya NT-proBNP ≥120 pg/ml olması ekokardiyografi endikasyonu kabul edildi. Sol ventrikül sistolik ve/veya diyastolik disfonksiyonu saptananlar veya NT-proBNP ≥2000 pg/dl ölçülenlerde fonksiyonel kapasite ≥NYHA sınıf II ise KY; NYHA sınıf I ise asemptomatik SV disfonksiyonu (ASVD) grubu olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Erişkinlerde KY ve ASVD prevalansı mutlak değerleri sırasıyla %2.9 ve %4.8; tahmini değerleri ise sırasıyla %6.9 ve %7.9 idi. İleri yaş, erkek cinsiyeti, kalp hastalığı öyküsü, HT, KBY ve KY’nin bağımsız belirteçleri idi. Ejeksiyon fraksiyonu (EF) <%50 olanlarda KY prevalansı erkeklerde, EF ≥%50 olanlarda ise kadınlarda daha yüksekti. Genel toplamda KY ve ASVD prevalansı her iki cinsiyet arasında benzerdi.
Sonuç: Türkiye’de erişkin KY ve ASVD prevalansı, daha genç bir nüfus barındırmasına karşın batılı ülkelerden daha yüksektir. Diğer üllkeler için kanıtlanmış KY risk faktörleri ülkemiz için de geçerlidir. KY ve ASVD popülasyonları benzer demografik özellikler ve risk faktörlerine sahiptir. ASVD’nin erken tanı ve tedavisi ile KY’ye ilerlemesinin engellenmesi ülkemizdeki KY prevalansını anlamlı olarak azaltacaktır.
Heart failure prevalence and predictors in Turkey: HAPPY study
Muzaffer Degertekin1, Çetin Erol2, Oktay Ergene3, Lale Tokgözoğlu4, Mehmet Aksoy5, Mustafa Kemal Erol6, Mehmet Eren7, Mahmut Şahin8, Elif Eroğlu1, Bülent Mutlu9, Ömer Kozan101Yeditepe University Hospital Department of Cardiology, Istanbul, Turkey2Ankara University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Ankara, Turkey
3Atatürk Heart And Research Hospital Department of Cardiology, Izmir, Turkey
4Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Ankara, Turkey
5Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Gaziantep, Turkey
6Mehmet Akif Ersoy Ersoy Heart And Research Hospital Department of Cardiology, İstanbul, Turkey
7Siyami Ersek Heart And Research Hospital Department of Cardiology, İstanbul, Turkey
819 Mayıs University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Samsun, Turkey
9Marmara University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
10Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence of heart failure (HF) in adult residents of Turkey based on echocardiography and N-terminal B type natriuretic factor.
Study design: 4650 randomly selected residents aged ≥35 years were enrolled. Height, weight, waist and hip circumference, and blood pressure measurements were taken, and a 12-lead ECG was performed. Advanced age, hypertension (HT), diabetes mellitus (DM), obesity, and chronic renal failure (CRF) were assessed. History of any heart disease, any abnormal ECG, or an NT-proBNP ≥120 pg/mL was accepted as echocardiography indication. Patients with systolic and/or diastolic dysfunction, or NT-proBNP ≥2000 pg/mL were classified as having HF if their functional capacity was NYHA ≥Class II, and were classified as having asymptomatic left ventricular dysfunction (ASVD) if their functional capacity was NYHA
Results: The absolute and estimated prevalences were 2.9% and 6.9% for HF, and 4.8% and 7.9% for ASVD, respectively. Advanced age, male gender, history of heart disease, HT and CRF were independent predictors of HF. In patients with ejection fraction (EF) <50%, HF prevalence was higher in men, while HF prevalences were higher in women when EF≥50%. In global sum, HF and ALVD prevalence were similar in male and females.
Conclusion: The prevalences of HF and ASVD are higher in Turkey when compared with western countries, despite a younger Turkish population. The established predictors of HF are valid for Turkey as well. There is a significant ASVD population in Turkey with similar characteristics and risk factors to HF. Focusing on the early detection and treatment of ASVD may prevent the progression to HF, and therefore would decrease the prevalence of HF in Turkey.
Sorumlu Yazar: Muzaffer Degertekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |