Med J Islamic World Acad Sci. 2024; 52(8): 606-610 | DOI: 10.5543/tkda.2023.64627 | |||
Kalp Naklinden 12 Gün Sonra Miyokard Dokusunda Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) Antijen Ekspresyonu ile Akut Hümoral Rejeksiyon: Klinik Bir OlguIgor Alexandrovich Makarov, Ekaterina Goncharova, Irina Danilova, Mitrofanova LubovAlmazov Ulusal Tıbbi Araştırma Merkezi, St. Petersburg, RusyaNakledilen organlarda akut humoral rejeksiyon (AMR) gelişimi oldukça önemli ve çözülmemiş bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, kronik lenfositik miyokarditin ortasında restriktif fenotipe geçiş yapan hipertrofik kardiyomiyopatili bir hastada kalp transplantasyonu (HT) yapılan klinik bir vaka sunulmaktadır. HT sonrasında hastada nozokomiyal pnömoni gelişmiş ve immünosupresif tedavinin azaltılması gerekmiştir. Nakil sonrası 12. günde, hasta ani bir hemodinamik kollaps yaşadı ve bu durum ölümcül oldu. Otopsi incelemesi, infiltratta CD16+ hücrelerinin baskın olduğu, endotel ve CD16+ hücrelerinde Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) Spike proteininin yüksek ekspresyonunu sergileyen akut humoral rejeksiyonu ortaya çıkarmıştır. SARS-CoV-2’nin AMR gelişimini potansiyel olarak şiddetlendirmedeki rolünü açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Akut humoral rejeksiyon, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2), kalp cerrahisi, kalp yetmezliği, kalp transplantasyonu, immünohistokimyasal çalışma, morfolojik çalışmaAcute Humoral Rejection 12 Days Post-Heart Transplantation with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Antigen Expression in Myocardial Tissue: A Clinical CaseIgor Alexandrovich Makarov, Ekaterina Goncharova, Irina Danilova, Mitrofanova LubovAlmazov National Medical Research Centre, St. Petersburg, RussiaThe development of acute humoral rejection (AMR) in transplanted organs remains a highly relevant and unresolved issue. This study presents a clinical case of heart transplantation (HT) in a patient with hypertrophic cardiomyopathy transitioning to a restrictive phenotype amid chronic lymphocytic myocarditis. Following HT, the patient developed nosocomial pneumonia, necessitating a reduction in immunosuppressive therapy. On the 12th day post-transplantation, the patient experienced a sudden hemodynamic collapse, which proved fatal. Autopsy examination revealed acute humoral rejection with a predominance of CD16+ cells in the infiltrate, exhibiting high expression of the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Spike protein on the endothelium and CD16+ cells. Further investigation is required to clarify the role of SARS-CoV-2 in potentially exacerbating AMR development. Keywords: Acute humoral rejection, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), cardiac surgery, heart failure, heart transplantation, immunohistochemical study, morphological studyIgor Alexandrovich Makarov, Ekaterina Goncharova, Irina Danilova, Mitrofanova Lubov. Acute Humoral Rejection 12 Days Post-Heart Transplantation with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Antigen Expression in Myocardial Tissue: A Clinical Case. Med J Islamic World Acad Sci. 2024; 52(8): 606-610 Sorumlu Yazar: Igor Alexandrovich Makarov |
|