Kararlı koroner arter hastalığı olanlarda elektif stent uygulaması sırasında sCD40L salınımı: İlaç salınımlı stent ile çıplak metal stent etkisinin karşılaştırılması
Cihan Dündar1, Filiz Kızılırmak1, Kürşat Tigen2, Akın İzgi1, Tansu Karaahmet3, Selçuk Pala1, Vecih Oduncu1, Ayhan Erkol1, Mustafa Bulut1, Cevat Kırma11Kartal Koşuyolu Kalp Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul,türkiye
Amaç: Kararlı koroner arter hastalığı olan kişilerde ilaç salınımlı stent (İSS) uygulamasının soluble CD40 ligand (sCD40L) seviyesi üzerine etkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Stent uygulanan kararlı koroner arter hastalığı bulunan 89 ardışık hasta (33 kadın, 56 erkek; ortalama yaş 61±10 yıl) çalışmaya dahil edildi. Çıplak metal stent (ÇMS) veya İSS yerleştirilmesine hastanın klinik durumu ve lezyon özellikleri ile karar verildi. Plazma sCD40L seviyesi için işlem öncesi ve sonrası kan örnekleri alındı ve değerler arasındaki fark delta sCD40L olarak ifade edildi. Her bir hastaya yerleştirilen stentlerin toplam uzunluk ve genişliği ayrıca işlem öncesi ve sonrası dilatasyon uygulamaları kaydedildi. Hastalar işlem sonrası bir yıl takip edilerek ölüm, miyokart enfarktüsü ve revaskülarizasyondan oluşan olumsuz sonlanımlar gözlemlendi.
Bulgular: Kırk dokuz hastaya ÇMS, 40 hastaya ise İSS yerleştirildi. Her iki stent grubu arasında yaş, stent uzunluğu ve genişliği ve delta sCD40L plazma seviyesi açısından fark yoktu. Delta sCD40L sadece toplam stent uzunluğu ile ilişkiliydi (r=0.374, p<0.001). İşlemsel parametrelerin biyobelirteç salınımındaki etkilerinin daha iyi belirlenmesi için delta sCD40L değerleri çeyreklere bölünündü. Toplam stent uzunluğu (p=0.008), stent genişliği (p=0.038) ve öndilatasyon işlemi varlığı (p=0.034) sCD40L çeyrekleri arasında farklı parametreler olarak bulundu. İstatistiksel olarak anlamlılık sınırına ulaşmasa da tüm olumsuz sonlanımlar en yüksek çeyrekte gözlemlendi (p=0.179).
Sonuç: Kararlı koroner arter hastalığı grubunda ÇMS veya İSS uygulamasının işlemsel sCD40L salınımı üzerine etkisi yoktur. Toplam stent uzunluğu, stent genişliği ve öndilatasyon varlığı sCD40L salınımı ile ilişkili bulundu.
Soluble CD40 ligand release in patients with stable coronary artery disease during elective stent implantation: effect of drug-eluting stent over bare metal stent
Cihan Dündar1, Filiz Kızılırmak1, Kürşat Tigen2, Akın İzgi1, Tansu Karaahmet3, Selçuk Pala1, Vecih Oduncu1, Ayhan Erkol1, Mustafa Bulut1, Cevat Kırma11Department of Cardiology, Kartal Kosuyolu Heart Training and Research Hospital, Istanbul2Department of Cardiology, Marmara University Faculty of Medicine, Istanbul
3Department of Cardiology, Acibadem University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
Objectives: We aimed to determine the effect of drug-eluting stent (DES) implantation on soluble CD40 ligand (sCD40L) levels in patients with stable coronary artery disease undergoing stent replacement.
Study design: Eighty-nine consecutive patients (33 women, 56 men; mean age 61±10 years) with stable coronary artery disease undergoing stent replacement were recruited. Preand post-procedural blood samples were collected for sCD40L analysis, and differences in plasma levels were calculated and expressed as delta sCD40L. Total size and length of implanted stents and pre- and post-dilatation procedures were recorded for each patient, for possible impact on sCD40L release. Patients were followed for one year following procedures for possible adverse cardiac events such as death, myocardial infarction and revascularization.
Results: Forty-nine patients received bare metal stent (BMS) and 40 patients received DES. There were no differences between BMS- and DES-implanted patients in terms of age, stent size and length, and delta sCD40L plasma levels. Delta sCD40L was correlated only with total implanted stent length (r=0.374, p<0.001). Delta sCD40L levels were divided into quartiles for better determination of the procedural parameters that are effective on biomarker release. Total stent length (p=0.008), stent size (p=0.038) and pre-dilatation procedure (p=0.034) were the statistically differing parameters between delta sCD40L quartiles. Although statistically non-significant, all three adverse events were observed in patients with the highest quartile (p=0.179).
Conclusion: Procedural sCD40L release did not differ between DES- and BMS-implanted stable coronary artery disease patients. Total implanted stent length, stent size and pre-dilatation procedure were the influential parameters on procedural sCD40L release.
Sorumlu Yazar: Kürşat Tigen, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |