Sentetik kanabinoidlerin ventrikül repolarizasyon parametrelerine akut etkileri

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul

Amaç: Önceki çalışmalarda ventriküler aritmi ve ventriküler repolarizasyon parametreleri (VRP) arasındaki ilişki gösterildi. Ancak, VRP ile sentetik kanabinoidler (SK) arasındaki ilişkiyi gösteren sınırlı sayıda veri bulunmaktadır. Bu çalışmada, T-peak to T-end (Tp-e) aralığı, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarının kullanılmasıyla, SK’lerin VRP’ye akut etkilerini analiz edilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Mevcut çalışma, 2014–2016 yılları arasında, SK kullanmış ve acil servise kabul edilmiş 58 hasta (SK +), ve 50 sağlıklı kontrol olgularını içerdi (SK -). Tp-e aralığı, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarını içeren VRP’ler tüm olgularda 12 derivasyonlu elektrokardiyografiden ölçüldü. Sonra, bu parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı ve korelasyon analizi yapıldı.
Bulgular: The Tp-e ve QTc aralıkları analamlı olarak, SK - grup ile karşılaştırıldığında SK + grupta daha yüksekti (sırasıyla, 92.2±10.0, 77.4±9.3, p<0.001; 434.5±30.8, 410.9±27.3, p<0.001). Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranları SK - grup ile karşılaştırıldığında SK + grupta artmıştı (sırasıyla, 0.26±0.02, 0.22±0.02, p<0.001; 0.21±0.02, 0.18±0.02, p<0.001). SK kullanımı ile Tp-e aralığı (r=0.610, p<0.001), Tp-e/QT (r=0.655, p<0.001) and Tp-e/QTc oranları (r=0.437, p<0.001) arasında anlamlı korelasyon saptandı.
Sonuç: Mevcut çalışma, SK kullanmış olgularda Tp-e aralığı, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarının arttığını gösterdi. Bu yüzden, SK kullanmış genç olgular, artmış ventriküler aritmi riskine sahip olabilirler.

Anahtar Kelimeler:

Acute effects of synthetic cannabinoids on ventricular repolarization parameters

¹Department of Cardiology, University of Health Science, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
²Department of Emergency Medicine, University of Health Science, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey

Objective: An association between ventricular repolarization parameters (VRPs) and ventricular arrhythmias has been demonstrated in previous studies. However, there are limited data related to a relationship between synthetic cannabinoids (SCs) and VRPs. The aim of this study was to analyze the acute effects of SCs on VRPs using electrocardiogram (ECG) measurements of the T-peak to T-end interval (Tp-e), Tp-e/QT ratio, and Tp-e/corrected QT (QTc) ratio.
Methods: The present study included 58 patients who were admitted to the emergency department who used SCs (SC +) between 2014 and 2016, and 50 healthy control subjects (SC -). The QT and QTc intervals, Tp-e interval, Tp-e/QT, and Tp-e/QTc ratios were measured from a 12-lead ECG. These parameters were compared between groups and correlation analysis was performed.
Results: The Tp-e and QTc intervals were significantly higher in SC + patients when compared with the SC- group (92.2±10.0, 77.4 ±9.3, p<0.001; 434.5±30.8, 410.9±27.3, p<0.001, respectively). Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios were greater in SC + patients in comparison with SC – participants (0.26±0.02, 0.22±0.02, p<0.001; 0.21±0.02, 0.18±0.02, p<0.001, respectively). Significant correlations were found between the use of SCs and the Tp-e interval (r=0.610; p<0.001), Tp-e/QT (r=0.655; p<0.001) and Tp-e/ QTc ratios (r=0.437; p<0.001).
Conclusion: The Tp-e interval, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios were greater in subjects who used SCs. Therefore, SC users might have an increased risk of ventricular arrhythmia.

Keywords:

Süleyman Sezai Yıldız, Mehmet Necmeddin Sutaşır, Serhat Sığırcı, Hatice Topçu, Ahmet Gürdal, Kudret Keskin, Kadriye Orta Kılıçkesmez. Acute effects of synthetic cannabinoids on ventricular repolarization parameters. . 2019; 47(5): 384-390

Sorumlu Yazar: Süleyman Sezai Yıldız, Türkiye