Akut Miyokard İnfarktüsünün Erken Dönemindeki Rezidüel İskeminin Dobutamin Stres Testi İle Gösterilmesi
Cengiz ÇELİKER1, Rasim ENAR1, Orhan GEREN1, Nuran YAZICIOĞLU1, Cem DEMİROĞLU1İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü, Haseki İstanbulAkut miyokard infarktüsü (AMİ) geçiren 52 hastada, erken dönemde rezidüel iskemiyi gösterebilmek için, IV dobutamin stres testi (DST) ve submaksimal egzersiz testi (ET) uygulandı. AMİ'lerin 26'sı anterior, 26'sı inferior lokalizasyonlu idi. Testler için 120/dk'lık kalb hızı sınır alındı ve ST segmentinde 1 mm veya daha fazla horizontal veya aşağı eğimli veya 0.08 sn'den uzun yukarı eğimli depresyon saptandığında pozitif kabul edildi. Hastaların 40'ına AMİ'den 3-6 ay sonra koroner angiografi yapıldı. Her iki test sonunda kalb hızında ve çift çarpım değerlerinde inisyallerine göre anlamlı artış saptandı. DST 21 (% 40), ET 16 (% 31) hastada pozitif bulundu. İki test arasında % 63 konkordans vardı. DST anterior ve inferior AMİ'lerde benzer oranda pozitif idi. Ondokuz tek damar hastası ile 21 iki veya üç damar hastalığı olanlar arasında DST ile anlamlı farklılık saptanmadı. DST 8 hastada anlamlı ST depresyonu, 4'ünde hipertansiyon (Sistolik kan basıncı > 200 mmHg), 5'inde, sinüzal taşikardi, 1'inde ventriküler ekstrasistol, 2'sinde göğüs ağrısı nedeniyle erken sonlandırıldı. Sonuç olarak, DST AMİ sonrası 2. haftada ciddi komplikasyon olmadan ve kolaya uygulanabilecek, rezidüel iskemiyi gösterebilme duyarlılığı yüksek olan bir testtir.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, dobutamin stres testi, rezidüel iskemiDetection of Residual Ischemia Soon After Myocardial Infarction by Dobutamine Stress Testing
Cengiz ÇELİKER1, Rasim ENAR1, Orhan GEREN1, Nuran YAZICIOĞLU1, Cem DEMİROĞLU1Dobutamine stress testing (DTS) and submaximal exercise testing (ET) were undertaken to induce residual ischemia in 52 patients in the second week after acute myocardial infarction (AMI). Both tests were limited by a heart rate of 120/min and were accepted positive when horizontal or down-sloping or up-sloping Ionger than 0.08 sec ST segment depression?1 mm was seen. Forty patients had undergone coronary angiopraphy 3-6 months after AMI. Heart rate and double product increased significantly during both tests. DST was positive in 21 (40 %) and ET in 16 (31 %) patients. The concordance between the two tests was 63 percent. There was no significant difference with DST in the rate of positivity between 19 patients with one-vessel disease and 21 patients with two or three-vessel disease. and also between the anterior and the inferior AMIs. DST was stopped before 20 ug/kg/min in 20 patients for the following reasons: significant ST depression in eight, systolic blood pressure > 200 mmHg in four, sinus tachycardia in five, frequent ventricular extrasystoles in one and chest pain in two. In conclusion, DST can be easily used in the second week after AMI without any serious complications. Its sensitivity to induce residual ischemia is high.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |