Pulmoner hipertansiyon ile birlikte yüksek debili sağ kalp yetersizliğine sebep olan bir olguda, geniş iliyak arteriyovenöz fistülün patent duktus arteriyosus kapatma cihazı kullanılarak perkütan yoldan kapatılması
Özgür Yaşar Akbal, Aykun Hakgör, Fatih Yılmaz, Seda Tanyeri, Cihangir KaymazSağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, TürkiyeBu yazıda, sol ana iliyak arter ile sol ana iliyak ven arasında, muhtemelen iyatrojenik sebeple oluşmuş bir arteriyovenöz fistüle (AVF) sahip olan ve yüksek debili sağ kalp yetersizliği bulguları ile kendini gösteren 41 yaşındaki bir erkek hasta sunuldu. Hastanın invaziv kalp kateterizasyonu ile ölçülen hemodinamik verileri, ciddi şant akımının sebep olduğu prekapiller pulmoner hipertansiyon (PH) ile uyumlu saptandı ve sonrasında bu AVF 16 mm Amplatzer™ patent duktus arteriyozus cihazı ile perkütan yolla başarılı bir şekilde kapatıldı. Kapatma işleminden sonra hastanın şikayetlerinin ve klinik bulgularının dramatik bir şekilde düzelmesine rağmen, hafif PH varlığının devam etmesi sebebiyle, uzun dönem pulmoner vasküler hastalık gelişimini önlemesi adına bosentan tedavisi başlandı.
Anahtar Kelimeler: Arteriovenöz fistül, ductus kapatma cihazı; yüksek debili kalp yetersizliği; perkütan periferik girişim; pulmoner hipertansiyon.Percutaneous treatment of high-output right heart failure with pulmonary hypertension due to a large iliac arteriovenous fistula using a patent ductus arteriosus occluder
Özgür Yaşar Akbal, Aykun Hakgör, Fatih Yılmaz, Seda Tanyeri, Cihangir KaymazDepartment of Cardiology, University of Health Sciences, Kartal Koşuyolu Training and Research Hospital, İstanbul, TurkeyPresently described is the case of a 41-year-old male patient with signs of high-output right heart failure (HF) due to a possibly iatrogenic arteriovenous fistula (AVF) between the left common iliac artery and the left common iliac vein. Invasively evaluated hemodynamic measurements were consistent with severe shunting, which resulted in precapillary pulmonary hypertension (PH). The AVF was successfully closed with a non-dedicated, 16-mm Amplatzer patent ductus arteriosus occluder (St. Jude Medical, Inc., St. Paul, MN, USA). Although his signs and symptoms were documented to be dramatically improved after closure, because mild PH persisted, adjuvant pulmonary arterial hypertension-targeted treatment with bosentan was initiated to prevent late pulmonary vascular disease.
Keywords: Arteriovenous fistula, duct occluder; high output heart failure; percutaneous peripheral intervention; pulmonary hypertension.Sorumlu Yazar: Cihangir Kaymaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |