Subklinik hipertiroidili bir olguda supra-His düzeyde atriyoventriküler tam blok
Basri Amasyalı, Cem Barcin, Ayhan KılıçGülhane Akeri Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, TürkiyeSubklinik hipertiroidi, klinik bulguların silik olması nedeniyle tanısı zor olan bir klinik durumdur; şüphelenilip hormon düzeylerine bakılmadığı taktirde tanı kolayca atlanabilmektedir. Atriyoventriküler (AV) tam blok gibi ileti kusurları nadiren de olsa hipertiroidi olgularında görülebilmekle birlikte, subklinik hipertiroidi ile olan birlikteliği daha önce hiç bildirilmemiştir. Bu yazıda, sistemik ve kardiyovasküler bir hastalığı ya da AV iletimi etkileyebilecek herhangi bir ilaç kullanma öyküsü olmayan ve kliniğimize presenkop ve dar QRS kompleks AV tam blok ile başvuran 50 yaşında kadın hasta sunuldu. Tiroit fonksiyon testlerinde subklinik hipertiroidi saptanan hastada yapılan elektrofizyolojik çalışmada AV tam blok yerinin supra-His düzeyde olduğu görüldü. Antitiroit (propiltiourasil) tedavisine başlandıktan sonra hastanın ritmi tedavinin üçüncü gününde ikinci derece AV bloka, dördüncü gününde ise normal sinüs ritmine döndü.
Anahtar Kelimeler: Atriyoventriküler blok/etyoloji, elektrokardiyografi, hipertiroidizm/komplikasyonSupra-His complete atrioventricular block in a patient with subclinical hyperthyroidism
Basri Amasyalı, Cem Barcin, Ayhan KılıçGata Military Medical Hospital, Department of Cardiology, Ankara, TurkeySubclinical hyperthyroidism is a difficult entity to diagnose because of silent clinical features and it may be easily underdiagnosed unless it is suspected and thyroid hormone levels are examined. Although atrioventricular (AV) conduction abnormalities such as complete heart block may occasionally be seen in hyperthyroidism, its association with subclinical hyperthyroidism has not been reported previously. We report on a 50-year-old female patient who did not have any systemic or cardiovascular disease or history of drug use that could affect AV conduction and presented with presyncope and complete heart block with narrow QRS complexes. Thyroid function tests showed subclinical hyperthyroidism and an electrophysiological study showed the supra-His level as the site of complete AV block. After initiation of antithyroid treatment (propylthiouracil), the patient’s rhythm improved to second-degree AV block on the third day and returned to normal sinus rhythm on the fourth day.
Keywords: Atrioventricular block/etiology, electrocardiography, hyperthyroidism/complicationsSorumlu Yazar: Basri Amasyalı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |