Mitral Kapak Hastalığında Sol Atriyum Trombüsü ve Koroner Anjiyografi: Neovaskülarite ve Fistül Oluşumu
Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Serdar AKSÖYEK1, Oktay SANCAKTAR1, Tuğrul OKAY1, Nuri ÇAĞLAR1, Mehmet ÖZDEMİR1, Cevat YAKUT1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, IstanbulRomatizmal mitral kapak hastalığı bulunan hastalarda, sol atriyum trombüsüne, koroner arterler ve sol atriyum arasındaki neovaskülarite ve fistül oluşumunun anjiyografik bulgularının eşlik ettiği bildirilmiştir. Bu çalış¬ mada, açık mitral kapak cerrahisi uygulanan 47 hastanın ameliyat öncesi koroner anjiyogramları tetkik edilmiştir. Karşılaştırma cerrahi girişim sırasında tespit edilen bulgularla yapılmıştır. Operasyonda trombüs görülen 11 hastanın (% 23 ), 7’sinde anjiyogramda neovaskülarife görülmüştür, bir hastada anjiyogramda neovaskülarite olmasına rağmen operasyonda trombüs bulunmamıştır. Neovaskülarite, 8 hastanın 4'ünde sirkumfleks arter, birinde sağ koroner arter, 3'ünde de hem sirkumfleks arter hem de sağ koroner arterden kaynaklanmaktadır . Çalışma grubumuzda koroner anjiyografi sol atriyum trombüsü teşhisinde % 64 sensitivite, % 97 spesifisite, % 87 pozitif olasılık değeri göstermiştir . Bu çalışma, mitral kapak hastalığı bulunan hastalarda koroner anjiyografinin koroner arterler ve sol atriyum trombüsü arasındaki neovaskülarite ve fistül oluşumu varlığını ortaya koyabileceğini göstermiştir; fakat bu bulgu, atriyum trombüsü teşhisinde ancak tamamlayıcı olmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyograf, mitral kapak hastalığı, trombus (sol atrium)Clinical Investigations Left Atrial Thrombi in Mitral Valve Disease and Coronary Angiography: Neovascularity and Fistula Formation
Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Serdar AKSÖYEK1, Oktay SANCAKTAR1, Tuğrul OKAY1, Nuri ÇAĞLAR1, Mehmet ÖZDEMİR1, Cevat YAKUT1Angiographic findings of neovascularity and fistula formatian between the coronary arteries and left atrium have occasionally been reported in patients with rheumatic mitral valve disease. In this study, preoperative coronary angiograms were evaluated in 47 patients who underwent open mitral valve surgery. Atrial thrombosis was present in 11 patients (23 %). Ncovasculatiry at the lefl atrial wall was angiographically visualised in 7 of these 11 patients (64 %) and in all but one of them atrial thrombi were found at surgery. In 4 of 8 patients (50 %) neovascularity arose from the circumflex artery, in 1 of 8 patients (12 %) from the right coronary artery and in 3 of 8 patients (37 %) from both the circumflex and right coronary artery. In our study group, this angiographic pattern furnished the following diagnostic values: sensitivity 64 %, specificity 97 %, positive prediclive value 87 %. This study showed that in patients with mitral valve disease, coronary angiography may reveal the presence of neovasculatiry and fistula formation between the coronary arteries and left atrial thrombosis, but this method is only complementary in the diagnosis of atrial thrombosis.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |