Fallot Tetralojisinde Ventriküler Septal Defekt'ten Geçilerek Uygulanan Transvenöz Selektif Koroner Anjiyografi Tekniği
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Serap TEKİN1, Servet ÖZTÜRK1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Çocuk Kardiyoloji Bölümü Haseki / İSTANBULİstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Çocuk Kardiyoloji bölümünde geliştirilen transvenöz selektif koroner anjiyografi tekniğinin uygulanabilirliğini belirlemek amacıyla Nisan 1994 ile Temmuz 1995 tarihleri arasında 62 Fallot tetralojili hastaya transvenöz yolla ventriküler septal defekt'den geçilerek selektif koroner anjiyografi uygulandı. Hastaların yaşları 1 yaş ile 13 yaş (ort. 3.16 ± 2.17), ağırlıkları 6.7 kg ile 32 kg (ort. 12 ± 4.44) arasındaydı. Femoral vene yerleştirilen 5.2-7 F, 4 cm açılı "soft tip" sağ Judkins kateteri (JR4 kateteri kullanılarak sağ koroner orifise, 5.2-7 F JR4 veya 5.2-7 F mamalian arter (LIMA) kateteri kullanılarak sol koroner orifis veya kusp'a girilerek selektif koroner anjiyografi kayıtları alındı. Vakaların hepsinde sağ koroner arter, % 94.9'unda sol koroner arter net bir şekilde görüntülendi. Toplam kateterizasyon zamanı (Fallot tetralojisi tanısına yönelik kateterizasyon + selektif koroner anjiyografi) 11 ile 65 (ort. 34.4±14.8) dakika, skopi süresi 3 ile 29.2 (ort. 11.8 ± 6.2) dakikaydı. Sağ koroner arter kateterizasyonunda 6 F JR4, sol koroner arter kateterizasyonunda 7 F LIMA kateteri daha kullanışlı bulundu. 2 hastada sağ ventrikülden aortaya girerken geçici sağ dal bloğu, 7 hastada (% 11.3) koroner anjiyografi sırasında çok kısa süreli ST değişikliği, 3 4.8) hastada 10-15 atımlık bradikardi gözlendi. Çalışmanın sonunda bölümümüzde geliştirilen transvenöz selektif anjiyografi tekniğinin Fallot tetralojili çocuk ve infantlarda kolay uygulanabilen güvenli bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Fallot tetralojisi, transvenöz teknik, selektif anjiyografiTransvenous Selective Coronary Angiography via Ventricular Septal Defect in Tetralogy of Fallot
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Serap TEKİN1, Servet ÖZTÜRK1In order to determine the applicability of a new technique, we performed transvenous selective coronary angiography via ventricular septal defect in 62 patients with tetralogy of Fallot between April ı994 and July 1995. The patients' age ranged from ı to 13 years (mean 3.ı6 ± 2.ı7), and weight ranged from 6.7 to 32 kg (mean 12 ± 4.44). 5.2 or 6F 4 cm angled "soft type" right Judkins catheter (JR4) and hydrophilic guide-wire were used for entering the aorta from the right ventricle via a sheath placed in the femoral vein. Right coronary artery was catheterized with 5.2-7F JR4 catheters and Ieft coronary artery with 5.2-7F JR4 or 5.2-7F internal mammarian artery (LIMA) catheters. The right coronary arteriography was successfully performed in all, and left coronary arteriography was successful in (56.95 %) cases. Total catheterization time (for diagnosis of tetralogy of Fallot + selective coronary arteriography) ranged from 15 to 65 (mean 34.4 ± 14.8) and fluoroscopy time varied from 3 to 29.2 (mean 1 I .8 ± 6.2) min u tes. For the catheterization of the right coronary artery 6F JR4, and for the catheterization of the Ieft coronary artery 7F LIMA ca theter has proved more successful. During entrance from the right ventricle to the aorta transient right bundle branch block was observed in 2 patients and during coronary angiography, ST changes occurred in 7 patients and transient bradycardia occurred in 3 patients. We conclude that transvenous selective coronary angiography via ventricular septal defect is a safe and easily applicable method for infants and children w ith tetralogy of Fallot
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |