Düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kronik kalp yetersizliği hastalarında ElastPQ ultrasonografi ile elde edilen karaciğer sertlik değeri NYHA evresi ile artar
Yahya Kemal İçen1, Abdullah Orhan Demirtaş1, Ayşe Selcan Koç2, Hilmi Erdem Sümbül3, Mevlut Koç11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiiyoloji Anabilim Dalı, Adana, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Radyoloji Anabilim dalı, Adana, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Adana, Türkiye
Amaç: Karaciğer sertliği (LS) değerlerinin kalp yetersizliği (HF) hastalarında artmış sağ kalp basıncı ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda düşük ejeksiyon fraksiyonu HF (HFrEF) hastalarında NYHA (New York Heart Association) evresi ile LS değişimini ve artmış LS ile ilişkili parametrelerin tespit edilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Bu çalışmaya HFrEF olan 181 hasta alındı. Rutine anamnez, fizik muayene ekokardiyografi ve laboratuvar incelemeleri yapıldı. Ek olarak ElastPQ tekniği ile LS ölçümü yapıldı. Hastalar NYHA evresine ayrılarak gruplandırıldı.
Bulgular: Tüm NYHA evreleri arasında LS değeri olarak anlamlı olarak farklıydı. LS değeri NYHA evre I’den evre IV’e doğru anlamlı olarak arttığı ve en yüksek LS değerinin evre IV hastalarında olduğu bulundu. Benzer şekilde LS >7 kPa ve >10.6 kPa olan hasta sayısı evre III-IV hastalarda anlamlı olarak yüksekti. Sağ ventrikül miyokart performans indeks, triküspit yetersizliği basınç gradiyenti, NT-proBNP ve AST düzeyinin bağımsız olarak LS ile ilişkili olduğu bulundu. LS değerinin evre III-IV varlığını bağımsız olarak belirlediği ve her 1 kPa artışı kişinin evre III-IV olma riskini %94.4 artırdığı tespit edildi. ROC analizinde LS için 7 kPa sınır değer olarak alındığında %82.8 duyarlılık ve %81.8 özgüllük ile evre III-IV olan hastaları belirlediği saptandı.
Sonuç: HFrEF de artan NYHA evresi ile LS değeri artar ve evre III-IV hastaları bağımsız olarak belirler. Artan LS değeri ile artmış RV basıncı ve sistolik fonksiyonlarını bağımsız olarak belirler.
Liver stiffness value obtained with ElastPQ ultrasound increases with NYHA class in chronic heart failure patients and reduced ejection fraction
Yahya Kemal İçen1, Abdullah Orhan Demirtaş1, Ayşe Selcan Koç2, Hilmi Erdem Sümbül3, Mevlut Koç11Department of Cardiology, Health Sciences University Adana Health Practices and Research Center, Adana, Turkey2Department of Radiology, Health Sciences University Adana Health Practices and Research Center, Adana, Turkey
3Department of Internal Diseases, Health Sciences University Adana Health Practices and Research Center, Adana
Objective: Liver stiffness (LS) values are known to be associated with increased right ventricle (RV) pressure in patients with heart failure (HF). The aim of this study was to determine the changes in LS in patients of different New York Heart Association (NYHA) classes and the parameters related to increased LS in HF patients with reduced ejection fraction (HFrEF).
Methods: A total of 181 patients with HFrEF were included in the study. Routine anamnesis, physical examination, laboratory examinations and echocardiography were performed. The LS measurement was performed using the ElastPQ technique. The patients were grouped by NYHA class I-IV.
Results: The LS values were significantly different between NYHA class groups, increasing significantly from NYHA class I to IV. The number of patients with LS >7 kPa or >10.6 kPa was significantly greater among the class III-IV patients. The RV myocardial performance index, tricuspid regurgitation pressure gradient, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, and aspartate aminotransferase levels were found to be independently associated with LS. It was also observed that LS independently determined III-IV classification and that an increase of 1 kPa increased the risk of being class III-IV by 94.4%. Receiver operating characteristic analysis with a cut-off value of 7 kPa for LS identified patients with class III-IV disease with 82.8% sensitivity and 81.8% specificity.
Conclusion: In HFrEF, the LS value increased with NYHA class and independently determined patients with class III-IV disease. A higher LS value independently determined increased RV pressure and systolic functions.
Sorumlu Yazar: Mevlut Koç, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |