Optimal Farmakolojik Tedaviye Dirençli Kronik Ciddi Konjesyonu Bulunan İleri Evre Kalp Yetersizliğinde Periton Diyalizi
Selda Murat1, Sultan Özkurt2, Yüksel Çavuşoğlu11Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Eskişehir2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Eskişehir
Dirençli konjesyon ileri evre kalp yetersizliğinde yaşam kalitesinde kötüleşme, fonksiyonel kapasitede bozulma ve sık hastane yatışları ile seyreden yönetimi zor bir klinik tablodur. Optimal farmakolojik tedavi birinci basamak tedaviyi oluşturur. Ancak diüretik direnci, kronik böbrek hastalığı gibi durumlar ve ilaçların ilaç dozlarının yükseltilmesindeki engeller konjesyonun kontrol altına alınmasını zorlaştırır. Bu olguların bir kısmında kısa veya uzun dönem ultrafiltrasyon amacıyla, hemodiyaliz veya periton diyalizi gerekli olur. Yavaş ve uzun süreli ultrafiltrasyona imkân vermesi, rezidüel renal fonksiyonların daha iyi korunması, evde uygulanabilmesi ve işlem sırasında hastanın daha mobil olabilmesi nedeniyle periton diyalizi hastalar için daha konforlu bir tedavi seçeneğidir. Bu derlemede optimal farmakolojik tedaviye dirençli kronik ciddi konjesyonu bulunan ileri evre kalp yetersizliği olgularında alternatif bir tedavi olarak evde periton diyalizi/ ultrafiltrasyon uygulamaları ele alınmıştır.
Anahtar Kelimeler: Kalp yetersizliği, kronik, hemodiyaliz, ultrafiltrasyonPeritoneal Dialysis in Advanced Heart Failure Patients with Chronic Severe Congestion Resistant to Optimal Pharmacological Treatment
Selda Murat1, Sultan Özkurt2, Yüksel Çavuşoğlu11Department of Cardiology, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Eskisehir, Turkey2Division of Nephrology, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Eskisehir, Turkey
Resistant congestion is a difficult clinical picture in advanced heart failure with poor quality of life, worse functional capacity, and frequent hospitalizations. Optimal medical treatment is the first-line therapy. However, diuretic resistance, comorbid conditions such as chronic kidney disease, and obstacles in drug up-titration make it difficult to control congestion. In some of these cases, hemodialysis or peritoneal dialysis is required for short or long-term ultrafiltration therapy. Peritoneal dialysis is a more comfortable treatment option for this group of patients because of the slower and longer duration of ultrafiltration, better preservation of residual renal function, ability to be performed at home, and mobility of the patient during the procedure. In this review, home peritoneal dialysis/ultrafiltration methods have been addressed as an alternative treatment option in advanced heart failure patients with chronic severe congestion resistant to optimal pharmacological treatment.
Keywords: Heart failure, chronic, hemodialysis, ultrafiltrationSorumlu Yazar: Yüksel Çavuşoğlu
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |