Sol Ön İnen Koroner Arterin İzole Miyokardiyal

TERZİ, Tural; DEMİR, Ahmet Duran; TIKIZ, Hakan; SOYLU, Mustafa Özcan; TEZCAN, Uğur Kemal; KORKMAZ, Şule

Sol Ön İnen Koroner Arterin İzole Miyokardiyal "Bridge"lerinde QT Dispersiyonu

Tural TERZİ¹, Ahmet Duran DEMİR¹, Hakan TIKIZ¹, Mustafa Özcan SOYLU¹, Uğur Kemal TEZCAN¹, Şule KORKMAZ¹

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara

Bu çalışmanın amacı; sol ön inen koroner arterde izole "myocardial bridge" (MB) saptanan hastalarda, MB'in sistolik çap daralma derecesi ve lokalizasyonu ile QT dispersiyonu arasındaki ilişkiyi incelemektir. Bu amaçla çalışmaya Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde 1994-1998 yılları arasında koroner arter hastalığı şüphesi ile koroner anjiyografi yapılan ve sol ön inen koroner arterde MB saptanan 49 hasta alındı. Hastalar MB'li segment tarafından oluşturulan sistolik çap darlığı derecesine göre (Grup 1: kontrol grubu, Grup 2: MB<%50 olan hastalar, Grup 3: MB%50-69 arasında olan hastalar, Grup 4: MB?%70 olan hastalar ve MB'li segmentin 2. diyagonal (D2) daldan önce ve sonra olmasına göre (Grup A: MB D2 öncesi, Grup B: MB D2 sonrası, Grup C: kontrol grubu) sınıflandırıldı. Hastaların dinlenim halinde çekilmiş olan 12 derivasyonlu yüzeyel EKG traselerinden QT parametreleri ölçüldü ve bulunan değerler gruplar arasında karşılaştırıldı. Sistolik darlık derecesi %70 ve daha fazla olan grubun (Grup 4) QT dispersiyonu (QTd) ve kalp hızına göre düzeltilmiş QTd (QTcd) değerleri, diğer gruplardan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.01 ). MB lokalizasyonlarına göre yapılan değerlendirmede, sol ön inen koroner arterin daha proksimalinde MB'i olan hastalar (Grup A) ile D2 sonrası MB' olan hastalar (Grup B) arasında QTd ve QTcd değerleri arasında anlamlı fark gözlenmezken (p>0.05), Grup A ile kontrol grubu (Grup C) arasında QTd ve QTcd değerleri arasında anlamlı fark saptandı (p<0.05 ). Ayrıca sistolik daralma derecesi ile QTd ve QTcd arasında pozitif bir korelasyon olduğu gözlendi (QTd r=0.37 p<0.01, QTcd r=0.36 p<0.01 ). Sonuç olarak bu çalışmada %70 ve üzerinde sistolik çap daralması oluşturan ve darlığın proksimal yerleşimli olduğu MB'Ii hastalarda QTd ve QTcd'nun artmış olduğu, ayrıca sistolik çap daralma derecesi ile QTd ve QTcd değerleri arasında pozitif bir korelasyon olduğu gözlendi.

Anahtar Kelimeler:

The aim of this study was to investigate the relation between the QT dispersion and localization and degree of systolic diameter narrowing in the left anterior descending artery caused by myocardial bridge (MB). Forty-nine patients with MB in the left anterior descending artery were enrolled in this study in whom coronary angiography had been performed with suspect of coronary artery disease in the period between ı 994-ı 998 at Türkey's Yüksek Ihtisas Hospital. Patients were classified according to the degree of systolic diameter narrowing caused by the segment w ith MB ( Group ı: control group, Group 2: patient with MB <50%, Group 3: patients with MB 50-69%, Group 4: patients with MB ~7 0%) and also according to the localization of MB, whether before or after the second diagonal branch (0 2) (Group A: MB before 0 2, Group B: MB after 0 2, Group C: control group). The QT parameters were measured from the res ting 12- lead electrocardiograms and the values were coınpared with each other. QT dispersion (QTd) and corrected QT di spersion (QTcd) of the group in which the systolic narrowing was equal to and\or greater than 70% (Group 4) were significantly higher than QTd and QTcd values of other three groups (pKeywords: Myocardial bridge, QT dispersion

Tural TERZİ, Ahmet Duran DEMİR, Hakan TIKIZ, Mustafa Özcan SOYLU, Uğur Kemal TEZCAN, Şule KORKMAZ. QT Dispersion in Isolated Myocardial Bridges of Left Anterior Descending Coronary Artery. . 2000; 28(3): 174-179