Anjiyografik Olarak Koroner Arter Hastalığı Tanısı Almış Hastalarda Koroner Arter Hastalığının Klinik Şekilleri Arasında Plazma Homosistein Seviyesi Farklı Mıdır?
Engin BOZKURT1, M. Kemal EROL1, Mahmut AÇIKEL1, Mustafa YILMAZ1, Sait KELEŞ1, Şule KARAKELLEOĞLU1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ve Biyokimya Anabilim Dalları, ErzurumSon zamanlarda yapılan çalışmalar; orta derecede artmış plazma homosistein konsantrasyonunun, koroner arter hastalığı (KAH) için bağımsız bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Ayrıca bazı akut koroner sendromlu (AKS) olgularda artmış plazma homosistein seviyesinin mortaliteyi de arttırdığı gösterilmiştir. Fakat KAH'ın klinik şekilleri arasında plazma homosistein seviyesi bakımından farklılık olup olmadığı araştırılmamıştır. Bu çalışma KAH'ın farklı klinik şekilleri arasında plazma homosistein seviyesinde farklılık olup olmadığını araştırmak amacı ile yapıldı. Çalışmaya kliniğimizde koroner anjiyografi yapılan ve koroner arterlerinde önemli darlık (?%50) bulunan ardışık 123 KAH olgusu (94 erkek, 29 kadın; ortalama yaş: 54.39±9,64 yıl) ile aynı yaşlarda koroner anjiyografisi normal olan 30 kontrol vakası (24 erkek, 6 kadın; ortalama yaş: 53.56±9.87 yıl) alındı. KAH olguları KAH'ın klinik şekillerine göre dört gruba ayrıldı. Grup 1: efor anginası olanlar (n: 27), grup 2: class III anstabil anjina pektoris ya da ST yüksekliği olmayan akut miyokard infarktüsü olanlar (n: 43), grup 3: ST yüksekliği olan akut miyokard infarktüsü olanlar (n: 33) ve grup 4: daha önceden (>2 ay) miyokard infarktüsü geçirmiş, PTCA yapılmış yada by-pass operasyonu olmuş fakat anginası olmayan olgular (20). Olgulardan hastaneye kabulde venöz kan örnekleri alınarak plazmaları ayrıldı. Bundan homosistein seviyesi ''high performance liquid chromatrography (HPLC)'' yöntemi ile çalışıldı. Plazma homosistein seviyesi KAH'lı olgularda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla 14.92±4.25 µmol/L; 8.64±1.52 µmol/L, p<0.001). KAH'ın alt grupları arasında ise homosistein seviyeleri arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi (sırasıyla 14.52±3.99 µmol/L; 15.18±4.51 µmol/L; 15.37±4.68 µmol/L; 14.33±3.35 µmol/L; tüm alt gruplar arasında p>0.05). Bu sonuçlar anjiyografik olarak KAH tanısı konulmuş hastalarda KAH'ın klinik şekilleri arasında plazma homosistein seviyesinin değişmediğini göstermektedir.
Is There any Difference in Plasma Homocysteine Levels Among Various Clinical Types of Angiographically Determined Coronary Artery Disease
Engin BOZKURT1, M. Kemal EROL1, Mahmut AÇIKEL1, Mustafa YILMAZ1, Sait KELEŞ1, Şule KARAKELLEOĞLU1Recent studies have shown that moderately elevated plasma homocysteine concentrations are an independent risk factor for coronary artery disease (CAD). In addition, it has been demonstrated that elevated plasma homocysteine level increases mortality in patients with acute coronary syndrome. But, there is no study that has demonstrated whether there is any difference between clinical varieties of CAD with respect to plasma homocysteine levels. The aim of the present study was to examine the plasma homocysteine levels in various clinical presentations of CAD. In this study, consecutive 123 patients (94 male, mean age: 54.4 ± 9,6 years) with significant (?%50) coronary artery disease were recruited together with age-matched 30 healthy subjects as control group (24 male, mean age: 53.6 ± 9.9 years) whose coronary angiograms were normal. Patients with CAD were divided into four different groups according to their clinical types of CAD. Group 1: patients with exercise angina (n: 27); group 2: patients with class III unstable angina pectoris or non-ST elevation acute myocardial infarction (n: 43). Group 3: patients with ST elevation acute myocardial infarction (n: 33). Group 4: patients with old (>2 month) myocardial infarction or those subjected to percutan enous transluminal coronary angioplasty or coronary artery by-pass graft operation, with no angina pectoris (n: 20). Venous blood samples were collected from all groups on admission to the hospital. Plasma homocysteine concentrations were measured by high-performance liquid chromatography with fluorescence detection. Plasma homocysteine levels were significantly higher than the control group in patients with CAD (8.64 ± 1.52 µmol/L, 14.92 ± 4.25 µmol/L; p<0.001, respectively). But, there were no significant differences of homocysteine concentrations among patients with CAD sub-groups (14.52 ± 3.99 µmol/L; 15.18 ± 4.51 µmol/L; 15.37 ± 4.68 µmol/L; 14.33 ± 3.35 µmol/L). This result shows that a significant difference for plasma homocysteine levels does not exist among clinical types of CAD in patients with angiographically determined CAD.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |