Esansiyel Hipertansiyonlu Olgularda Transmitral ve Pulmoner Venöz Akım Hızları ile Değerlendirilen Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonu Üzerine Amlodipinin Akut ve Kısa Dönem Etkileri
Harika ÇELEBİ1, Ahmet IŞIK1, Şafak YÜKSEL1, Cemal LÜLECİ1, Emir DÖNDER1Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, ElazığHafif ile orta derecede esansiyel hipertansiyonlu 25 olguda, oral 5 mg tek doz amlodipin'in akut doz fazında ve 4 haftalık kısa dönem uygulaması sonunda; antihipersantif etkinlik ve tolerabilitesi, transmitral ve pulmoner venöz akım (PVA) hızları ile değerlendirilen sol ventrikül (LV) diyastolik fonksiyonu üzerine etkileri araştırıldı. Başlangıçta, ilacın zirve etki döneminde ve 4 haftalık kısa dönem uygulaması sonunda hastaların nabız ve kan basınçları ölçüldü, standart tekniklerle ekokardiyografik değerlendirilmeleri yapıldı. Amlodipinin, zirve etki dönemi ve 4 haftalık kısa dönem uygulamalarında küçük ve büyük arterler üzerine aynı anda etki göstererek total periferik vasküler direnci (TPVR) ve nabız basıncı/atım hacmi oranını azalttığı (sırası ile p<0.001, p<0.01), böylece arteriyel distansibilitede artış meydana getirdiği; sistolik, diyastolik ve ortalama kan basınçlarını etkili şekilde düşürdüğü (her birisi için p<0.001); nabız sayısı, atım hacmi ve dakika hacimlerini etkilemediği görüldü. Amlodipinin akut doz fazı ve kısa dönem uygulaması sonunda, transmitral akım hızları ile değerlendirilen diyastolik dolum parametrelerini etkilemediği; PVA sistolik (J dalgası) ve diyastolik (K dalgası) akım hızlarında da değişim gözlenmezken, sadece pulmoner negatif (atriyal) dalga ortalama akım hızında (ZVM) azalma (p<0.001) saptandı. Sonuçta; hafiften orta dereceye kadar esansiyel hipertansiyonlu olgularda akut ve kısa dönem amlodipin uygulamasının arteriyel distansibiliteyi artırdığı, kan basınçlarını etkili şekilde düşürdüğü; kalp hızı, atım hacmi ve dakika hacmini değiştirmediği; tolerabilitesinin iyi olduğu; transmitral ve PVA hızları ile değerlendirilen diyastolik fonksiyon parametrelerinden ise sadece ZVM'yi etkilediği tespit edildi.
Anahtar Kelimeler: Esansiyel hipertansiymı, amlodipin, LV diyastolikfonksiyonuAcute and Short-term Effect of Amlodipine on Left Ventricular Diastolic Function Measured by Transmitral and Pulmonary Venous Flow Velocities in Subjects with Essential Hypertension
Harika ÇELEBİ1, Ahmet IŞIK1, Şafak YÜKSEL1, Cemal LÜLECİ1, Emir DÖNDER1We evaluated both the effect of 5 mg single-dose oral amlodipine during the peak effect time and at the end of a short-term period of 4 weeks on left ventricular diastolic function measured by transmitral and pulmonary venous flow velocities and the antihypertensive efficacy and tolerability in 25 patients with mild to moderate essential hypertension. Pulse and blood pressure measurements and echocardiographic assessment by standard techniques were performed at baseline, peak effect time and at the end of the 4-week short-term period. Amlodipine affecting the small and large arteries reduced both the total peripheral vascular resistance and pulse pressure/stroke volume rate (p<0.001, p<0.01, respectively) during the peak effect time and at the end of the 4-week short-term period. Thus, it increased the arterial distensibility while causing significant decrease in systolic, diastolic and mean blood pressure (p<0.001, p<0.001 and p<0.01 respectively). It had no effect on heart rate, stroke volume and cardiac output. It was observed that amlodipine did not affect diastolic filling parameters which had been assessed by transmitral flow velocities during the peak effect time and at the end of the 4-week short-term period. No change on systolic and diastolic pulmonary venous flow was observed. However, significant decrease in reverse pulmonary flow was recorded. In conclusion, the acute and short-term effects of amlodipine in moderate to mild hypertension caused significant increase in arterial distensibility and signifiant decrease in blood presure. However, it had no effect on heart rate, stroke volume and cardiac output. It affected only the reverse pulmonary flow.
Keywords: Essential hypertension, amlodipine, LV diastolic function| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |