Duktus Arteriozus Açıklığının Transkateter Yolla Kapatılması: İlk 25 Olgunun Sonuçları

SALTIK, İrfan Levent; YAZICIOĞLU, Nuran; BATMAZ, Gülhis

. 1995; 23(1): 31-34

Duktus Arteriozus Açıklığının Transkateter Yolla Kapatılması: İlk 25 Olgunun Sonuçları

İrfan Levent SALTIK¹, Nuran YAZICIOĞLU¹, Gülhis BATMAZ¹
İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü Çocuk Kardiyoloji Bölümü, Haseki, İstanbul

Eylül 1990 ile Temmuz 1994 tarihleri arasında Rashkind çift diskli köpük şemsiyesi kullanılarak 25 hastaya 26 transkateter patent duktus arteriosus kapatılması işlemi uygulandı. Hastaların yaşları 2 ile 26 yaş (median 5.04 yaş), ağırlıkları 11.5 ile 52 kg (median 17 kg) arasındaydı. 12 hastada 12 mm'lik şemsiye, 12 hastada 17 mm'lik şemsiye duktusa başarı ile yerleştirildi. Duktus arteriosusun anjiyografik olarak ölçülen en dar çapı 2.25 ile 9 mm (ort. 3.86±1.75 mm) arasındaydı. Bir hastada floroskopi yetersizliği nedeniyle işlem başarısız oldu. Oklüzyon işleminden sonra yapılan aortografide, 12 hastada (%50) tam oklüzyon, 9 hastada (% 37.5) minimal kaçak, 3 hastada (% 12.5 ) bol rezidüel şant saptandı. Bol rezidüel şantı olan ve devamlı üfürümü kaybolmayan 3 hastadan birine ikinci şemsiye uygulanması ile tam oklüzyon sağlandı. Hiçbir işlemde şemsiyenin embolizasyonu gözlenmedi. Rashkind'in çift diskli şemsiyesi kullanılarak yapılan transkateter duktus arteriosus açıklığının oklüzyonu yönteminin güvenli, etkili ve cerrahiye alternatif bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: Duktus arteriosus açıklığı, transkateter oklüzyon

Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus: Report of 25 Cases

İrfan Levent SALTIK¹, Nuran YAZICIOĞLU¹, Gülhis BATMAZ¹

Between September 1990 and July 1994, 26 transcatheter occlusion of persistently patent ductus arteriosus was attempted in 25 patients using Rashkind umbrella occluder. The patients ages ranged from 2 years to 26 years (median 5.04 years) and patients' weight ranged from 11.5 kg to 52 kg (median 17 kg). In 12 patients a 12 mm and in 12 a 17 mm diameter device were successfully placed inthe ductus (internal diameter average 3.86±1.75 mm, range 2.25 to 9 mm). One procedure was abandoned because of fluoroscopy insufficiency. Significant residual shunt with continuous murmur was present on the postocclusion aortography in 3 of 24 patients. Complete closure of the ductus with implantation of a second occluder device was achieved in one of these 3 patients. Twelve patients had total occlusion and the remaining 9 patients showed minimal residual leaks on postocclusion aortography. No device embolisation occurred. Catheter occlusion of the patent ductus arteriosus using the Rashkind umbrella appears to be a safe and effective method of nonsurgical management.

Keywords: The patent ductus arteriosus, transcatheter occlusion

İrfan Levent SALTIK, Nuran YAZICIOĞLU, Gülhis BATMAZ. Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus: Report of 25 Cases. . 1995; 23(1): 31-34

ARAÇLAR