Parmaklar Bilekte iken Funny Akımının Ehlileştirilmesi Yaralı Kalbi Gençleştiriyor: Ivabradine Yanıt Veren Atriyal Taşikardi
A. Shaheer Ahmed, Gauravkumar Divani, Nitish Rai, Anwar Hussain AnsariKardiyoloji Bölümü, Vardhman Mahavir Tıp Fakültesi ve Safdarjung Hastanesi, Yeni Delhi, HindistanOn dokuz yaşında erkek hasta, 6 aydır NYHA sınıf II eforla nefes darlığı ve ara sıra çarpıntı şikayetiyle başvurdu. İlk olarak başka bir yerde değerlendirilmiş ve dilate kardiyomiyopati tanısı konmuştu. Tedaviye rağmen belirtilerinde herhangi bir iyileşme yoktu. Merkezimizdeki değerlendirmede, önceki elektrokardiyogramları normal görünüyordu. Ancak, bir dakika boyunca radyal nabzının palpasyonu, normal nabız hızıyla aralıklı düzenli taşikardi ataklarını ortaya çıkardı. Otuz saniyelik ritim şeridi elektrokardiyogramında (EKG), aralıklı ektopik atriyal ritimlerle, çok sayıda sağ atriyal apendiksten kaynaklanan ektopik taşikardi görüldü. Ekokardiyografi, %20-25’lik ejeksiyon fraksiyonu ile ciddi LV disfonksiyonunu ortaya koydu. Hastaya radyofrekans ablasyonu önerildi. Ancak hasta ablasyon için istekli olmadığından, ivabradin başlandı. Bir ay sonra, belirtileri tamamen düzeldi. EKG, taşikardi serileri olmaksızın normal sinüs ritmini gösterdi ve sol ventrikül ejeksiyon fonksiyonu iyileşti.
Anahtar Kelimeler: Aritmi, kalp yetmezliği, sol ventrikül disfonksiyonu, supraventriküler taşikardiFingers on the Wrist and Taming the Funny Current, Rejuvenate the Wounded Heart: Ivabradine-Responsive Atrial Tachycardia
A. Shaheer Ahmed, Gauravkumar Divani, Nitish Rai, Anwar Hussain AnsariDepartment of Cardiology, Vardhman Mahavir Medical College and Safdarjung Hospital, New Delhi, IndiaA 19-year-old male presented with dyspnea on exertion (New York Heart Association [NYHA] class II) and occasional palpitations for six months. He had initially been evaluated at another facility and diagnosed with dilated cardiomyopathy. Despite treatment, there was no improvement in his symptoms. On evaluation at our centre, his previous electrocardiograms appeared normal. However, palpation of his radial pulse for one minute revealed runs of regular tachycardia, interspersed with a normal pulse rate. A 30-second rhythm strip electrocardiogram (ECG) showed multiple runs of ectopic tachycardia originating from the right atrial appendage, interspersed with ectopic atrial rhythms. Echocardiography showed severe left ventricle (LV) dysfunction with an ejection fraction of 20-25%. Radio-frequency ablation was recommended, but the patient declined. Instead, he was started on Ivabradine. After a month, his symptoms fully resolved. The ECG displayed a normal sinus rhythm with no tachycardia, and his left ventricular ejection function improved.
Keywords: Arrhythmia, heart failure, left ventricular dysfunction, supraventricular tachycardiaSorumlu Yazar: A. Shaheer Ahmed, India
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |