Sağ Atriyal Anevrizma ile İlişkili Nadir Bir Wolff-Parkinson-White Sendromu Olgusu
Meryem Beyazal, Senem ÖzgürÇocuk Kardiyolojisi Departmanı, Dr Sami Ulus Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, TürkiyeWolff-Parkinson-White sendromunun sağ atriyal anevrizma ile ilişkili olarak görülmesi nadirdir. Ancak bu birliktelik durumunda, anevrizma devam ettiği sürece pre-eksitasyon indükleneceğinden yönetimin zor olacağı bilinmelidir. 14 yaşında kız hasta düzensiz geniş QRS kompleksli taşikardi nedeniyle hastanemiz acil servisine başvurdu. Yüzey elektrokardiyogramında pre-eksitasyon paterni gözlenmesi üzerine tarafımıza danışılan hastanın ilk elektrofizyolojik çalışmasında, hem radyofrekans hem de irrigasyonlu radyofrekans ablasyonlarına dirençli, yüksek riskli bir sağ posterior aksesuar yol görüldü. Floroskopide, bu aksesuar yolun sağ atriyal anevrizmaya bağlı olduğunu görüldü. İkinci işlemde, irrige RF ile başarılı ablasyon yapılmasına rağmen, anevrizma birlikteliği nedeniyle prosedür yetersiz kabul edildi. Bu nedenle antitrombotik ve antiaritmik ilaç tedavisine başlandı. Hasta, cerrahi düşünülmeksizin, 2 yıldır medikal tedavi altında sorunsuz takip edilmektedir. Burada nadir görülen bu birlikteliği ve tedavi yaklaşımımızı detaylı olarak sunuyoruz.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, sağ atrial anevrizma, Wolff, -Parkinson-White sendromuA Rare Case of Wolff–Parkinson–White Syndrome Associated with Right Atrial Aneurysm
Meryem Beyazal, Senem ÖzgürDepartment of Pediatric Cardiology, Dr Sami Ulus Gynecology Obstetrics and Child Health and Diseases Training and Research Hospital, Ankara, TürkiyeWolff–Parkinson–White syndrome is rarely associated with a right atrial aneurysm. However, when such a condition occurs, it will be hard to manage since pre-excitation will be induced as long as the aneurysm persists. A 14-year-old female patient received emergency treatment for irregular wide QRS complex tachycardia in our center, and a pre-excitation pattern was then observed on the surface electrocardiogram. An initial electrophysiological study revealed a high-risk right posterior accessory pathway that was resistant to both radiofrequency and irrigated radiofrequency ablations. Subsequently, fluoroscopy showed that this was due to a right atrial aneurysm. Although successful ablation with irrigated radiofrequency was performed in the second procedure, the procedure was considered suboptimal due to the association of aneurysm. Accordingly, we initiated anti-thrombotic and anti-arrhythmic drug therapy. We decided to omit surgery and followed the case under medical treatment for 2 years without complications. Here, we report this rare coexistence and our treatment approach in detail.
Keywords: Children, right atrial aneurysm, Wolff, –Parkinson–White syndromeSorumlu Yazar: Meryem Beyazal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |