Hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda serum ürik asit seviyesi ile öngörülen beş yıllık ani kardiyak ölüm risk skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Sinem Özyılmaz1, Muhammet Hulusi Satılmışoğlu1, Mehmet Gül1, Huseyin Uyarel2, Osman Akin Serdar31Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul2Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
3Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Bursa
Amaç: Bu çalışmanın amacı hipertrofik kardiyomiyopati (HKM) bulunan hastalarda serum ürik asit (ÜA) seviyesi ile öngörülen beş yıllık ani kardiyak ölüm riski (HKM-AKÖ) skoru (%), galektin-3 düzeyi, elektrokardiyografi’de (EKG) fragmente QRS (fQRS) pozitifliği arasında ki ilişkiyi belirlemektir.
Yöntemler: Bu ileriye dönük gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya, ardışık 115 HKM’li hasta ve 80 sağlıklı birey dahil edildi. Tüm hastaların HKM-AKÖ risk skoru, galektin-3 düzeyi, EKG’de fQRS varlığı değerlendirildi.
Bulgular: Serum ÜA, galektin-3 düzeyi, ÜA/Kreatinin (Kr), ventriküler taşikardi (VT) and senkop sıklığı, bazı ekokardiyografi parametreleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (tüm p<0.05). Serum ÜA düzeyi, yüksek HKM-AKÖ risk skoru, pozitif fQRS, yüksek galektin-3 düzeyi, VT insidansı, yerleştirilebilir kardiyovertör defibrilator (YKD), kardiyopulmoner canlandırma (KPC) ihtiyacı yüksek olan hastalarda olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (HKM-AKÖ risk >%6, ÜA: 6.71±1.29 mg/dL, HKM-AKÖ risk ≤%5.9, ÜA: 5.84±1.39 mg/dL, p=0.001; fQRS(+), ÜA: 6.56±1.20 mg/dL, fQRS(-), ÜA: 5.63±1.49 mg/dL, p<0.001; galektin-3 >6.320 pg/mL, UA: 6.56±1.27 mg/dL, galectin-3 ≤6.310 pg/mL, ÜA: 5.90±2.43 mg/dL, p=0.016, sol atriyum ön-arka çap (SAAPÇ) >36 mm, ÜA: 6.31±1.33 mg/dL, SAAPÇ <36 mm, ÜA: 5.20±1.60 mg/dL, p=0.005; ventriküler taşikardi (VT)(+), ÜA: 6.83±1.19 mg/dL, VT(-), ÜA: 5.97±1.42 mg/dL, p=0.008; YKD(+), ÜA: 7.08±0.88 mg/dL, YKD(-), ÜA: 6.06±1.42 mg/dL, p=0.022; KPR(+), ÜA: 7.03±0.96 mg/dL, KPR(-), ÜA: 6.04±1.42 mg/dL, p=0.018). ÜA düzeyi ile HKM-AKÖ risk skoru, galektin-3 düzeyi, sol atriyum ön arka çap (SAÖAÇ), sol ventrikül kütle’si (SVK) arasında anlamlı korelasyon bulundu [sırasıyla r ve p değerleri 0.355; <0.001, 0.297; 0.002, 0.309; 0.001, 0.276; 0.003]).
Sonuç: Hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda serum ÜA düzeyi kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti. HKM’li hastalarda yüksek ÜA seviyesi ile yüksek HKM-AKÖ risk skoru, fQRS pozitifliği, galektin-3 düzeyi, SAAPÇ, VT sıklığı, YKD ve KPR gereksinimi arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
Evaluation of the association between serum uric acid level and the predicted risk score of sudden cardiac death in five years in patients with hypertrophic cardiomyopathy
Sinem Özyılmaz1, Muhammet Hulusi Satılmışoğlu1, Mehmet Gül1, Huseyin Uyarel2, Osman Akin Serdar31Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Bezmialem Vakıf University Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
3Department of Cardiology, Uludağ University Faculty of Medicine, Bursa, Turkey
Objective: The aim of this study was to determine the relationship between serum uric acid (UA) level and the predicted risk score for sudden cardiac death in 5 years (the HCM Risk-SCD), galectin-3 level, and positive fragmented QRS (fQRS) on electrocardiography (ECG) in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM).
Methods: This was a prospective, observational study. In all, 115 consecutive patients (age >17 years) with HCM and 80 healthy participants were included in the study. The HCM Risk-SCD score (%), galectin-3 level, and fQRS on ECG were evaluated in all patients.
Results: The serum UA, galectin-3 level, UA/Creatinine ratio, incidence of ventricular tachycardia (VT) and syncope, and some echocardiographic parameters were significantly higher in the patient group than in the control group (all p<0.05). The UA value was significantly higher in patients with a high score on the HCM Risk-SCD, a positive fQRS, a high galectin-3 level, VT incidence, and need for implantable cardioverter defibrillator (ICD) implantation or cardiopulmonary resuscitation (CPR) than in those without (HCM Risk-SCD >6%. Namely, HCM Risk-SCD >6%, UA: 6.71±1.29 mg/dL, HCM Risk-SCD ≤5.9%, UA: 5.84±1.39 mg/dL, p=0.001; fQRS(+), UA: 6.56±1.20 mg/dL, fQRS(-), UA: 5.63±1.49 mg/dL, p<0.001; galectin-3 >6.320 pg/mL, UA: 6.56±1.27 mg/dL, galectin-3 ≤6.310 pg/mL, p=0.016; left atrium anterior-posterior dimension (LAAPD) >36 mm, UA: 6.31±1.33 mg/dL, LAAPD <36 mm, UA: 5.20±1.60 mg/dL, p=0.005; VT(+), UA: 6.83±1.19 mg/dL, VT(-), UA: 5.97±1.42 mg/dL, p=0.008; ICD(+), UA: 7.08±0.88 mg/dL, ICD(-), UA: 6.06±1.42 mg/dL, p=0.022; CPR(+), UA: 7.03±0.96 mg/dL, CPR(-), UA: 6.04±1.42 mg/dL, p=0.018. A statistically significant correlation was observed between UA and HCM Risk-SCD, galectin-3 level, LAAPD, and left ventricular (LV) mass (LVM) (r and p values, respectively: 0.355, <0.001; 0.297, 0.002; 0.309, 0.001; 0.276, 0.003.
Conclusion: The serum UA level was significantly higher in patients with HCM compared with the control group. A high UA level was associated with a higher HCM Risk-SCD score, positive fQRS, higher galectin-3 level, greater LAAPD, VT incidence, and the need for ICD implantation and CPR in patients with HCM.
Sorumlu Yazar: Sinem Özyılmaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |