Sol İntern Mammarya Arter: Koroner Cerrahi Öncesi Anjiyografik Bulgular
Oktay ERGENE1, Ömer KOZAN1, Tuğrul OKAY1, İsmet DİNDAR1, Nuri ÇAĞLAR1, Ubeydullah DELİGÖNÜL1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, International Hospital, İstanbul ve Bayındır Tıp Merkezi, AnkaraŞubat 1992 ile Mayıs 1992 tarihleri arasında Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi hemodinami laboratuvarında koroner anjiyografi uygulanan hastalardan, randomize seçilen 100 olguya sol intern mammarya arter (İMA) anjiyografisi yapıldı. Hastalar fizik aktivitelerine göre hafif, orta ve ağır fizik aktiviteli olarak gruplandırıldı. Sol İMA'in subklavian arterden ayrıldıktan sonraki ilk 3 cm'lik kısmında ve beşinci interkostal aralığa (5. İKA) rastlayan bölümündeki (muhtemel anastomoz yeri) çapları ölçüldü. Bu değerler arterin orjininde hafif, orta ve ağır fizik aktiviyete sahip olgularda sırasıyla 2.51±0.3, 2.75±0.32 ve 2.93±0.27 mm olarak belirlendi. Bu çaplar 5. interkostal aralıkta (İKA) yine sırasıyla 1.93±0.19, 2.07±0.16 ve 2.2±0.19 mm idi. Ağır ve orta derecede fizik aktiviteye sahip olguların İMA çaplarının, gerek ilk 3 cm'lik bölümünde, gerekse 5. İKA rastlayan bölümündeki çaplarının hafif fizik aktiviteye sahip olgulara göre istatistik olarak anlamlı derecede büyük olduğu saptandı (p<0.05). Kadınlarda orjindeki ortalama İMA çapı 2.45±0.37 mm. 5. İKA'ta 1.88±0.31 olarak saptandı. Onbeş hastada (% 15) sol İMA anomalisi kaydedildi. Olguların hiç birinde lümende daralmaya neden olan aterosklerotik lezyon saptanmadı. Düşük fizik aktiviteye sahip olgularda, arter çapının diğer gruplara göre belirgin olarak düşük bulunması nedeniyle, koroner yatağın distal ve posterior bölümlerinin İMA ile kanlandırılması gereken hallerde ve/veya koroner arter hastalığı ile birlikte sol ventrikül hipertrofisinin olduğu durumlarda preoperatif İMA anjiografisinin yararlı olabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Anjiyografi, intern mammarya arter, koroner bypass cerrahisiLeft Internal Mammary Artery Evaluation of Preoperative Angiographic Data in 100 Patients
Oktay ERGENE1, Ömer KOZAN1, Tuğrul OKAY1, İsmet DİNDAR1, Nuri ÇAĞLAR1, Ubeydullah DELİGÖNÜL1We performed selective left int. mammary artery (İMA) angiography to 100 randomly allocated cases between February 1992 and May 1992 at the Koşuyolu Heart and Research Hospital catheterization laboratory. Patients were classified according to their physical activity as heavy, light and intermediate groups. We measured the internal diameter of the left İMA in the first 3 cm after its take-off from the left subclavian artery and at the intercostal space (the probable anastomosis site). The values at the former site were 2.51±0.3, 2.75±0.32 and 2.93±0.27 mm for the light, intermediate and heavy physical activity groups, respectively. For the same groups the internal diameter of left İMA were 1.93±0.19, 2.07±0.19 mm at the 5th intercostal space. There was left İMA anomaly in 15 percent of cases. We failed to observe atherosclerotic luminal stenosis in any case. As were found the internal diameter of İMA in the light-activity group significantly lower than that of the other groups, it appears rational in this type of patients to perform preoperative İMA angiography if revascularization of the distal and posterior portions of the myocardial vascular bed is needed and/or when severe myocardial hypertrophy is associated with coronary artery disease.
Keywords: Angiography, internal mammary artery, coronary bypass surgery| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |