Transarteriyel Retrograd Mitral Balon Valvotomisi
Gülşah TAYYARECİ1, Ahmet NARİN1, Fikret MAÇİN1, Aydın ÇAĞIL1, Mustafa DİKEN1, Coşkun PINAR1, Sami ÜNAL1, Op.Remzi TOSUN1İstanbul Göğüs-Kalp-Damar Cerrahisi Merkezi, HaydarpaşaSeptostomi yapmadan mitral balon valvotomi seyrek uygulanmaktadır. Kliniğimizde kritik mitral darlığı bulunan 6 hastaya, sol atrial kateterizasyon yoluyla transarteriel retrograd balon valvotomi uyguladık. Mitral kapak alanı ortalama 1.1 cm2'den 1.64 cm2'ye çıkarıldı. Mitral kapak üzerindeki basınç gradyenti ortalama 9.6 mmHg'den 3.3 mmHg'ye düşürüldü. Hastalardan birinde hemodinamik bozukluk yaratmayan hafif mitral yetersizliği oldu. İki olguda ise korda rüptürüne bağlı (+++) ve (++++) mitral yetersizliği oluştu. Bu hastalardan birine hemen, diğerine bir süre sonra kapak replasmanı yapıldı. Sonuç olarak, septostomiye ait riskleri ortadan kaldırması ve işlem süresini kısaltması önemli bir kazançsa da, kılavuz telin kordalar arasından geçebilme olasılığının fazla oluşu sonucu, ağır mitral yetersizliği komplikasyonuna yol açabilmesi nedeniyle, klasik transseptal yönteme alternatif olamayacağı kanaatine varıldı.
Anahtar Kelimeler: Mitral balon valvotomisi, korda tendinea rüptürüTransarterial Retrograde Mitral Balloon Valvotomy
Gülşah TAYYARECİ1, Ahmet NARİN1, Fikret MAÇİN1, Aydın ÇAĞIL1, Mustafa DİKEN1, Coşkun PINAR1, Sami ÜNAL1, Op.Remzi TOSUN1Since studies on mitral balloon valvotomy without septostomy have been rare, we are reporting our experience on 6 patients with valvotomy which was performed utilizing the way of left atrial catheterization. The mean mitral valve area was increased from 1.1 cm2 to 1.64 cm. The pressure gradient across the mitral valve was decreased from 9.3 mmHg to 3.3 mmHg. Minimal mitral insufficiency occurred in · one patient but in two cases there was ( +++) and ( ++++) mitral insufficiency because of rupture of the chordae. Valve replacement had to be performed in both cases, one immediately postoperatively and one later on. It is concluded that although the risks of septostomy is eliminated and the procedure shortened, transarterial retrograde valvotomy has a high possibility of causing severe mitral insufficiency by damaging the subvalvular apparatus and that this method should not constitute an alternative for the classical transseptal method.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |